妊娠并甲状腺功能异常(共27张课件).pptVIP

妊娠并甲状腺功能异常;内容;概述;妊娠期甲状腺功能;妊娠期甲状腺功能;1mIU/L提示妊娠期甲亢可能，应进一步测定FT3、FT4、TRAb和TPOAb（A级证据）

促甲状腺激素在妊娠早期升高，当胎盘绒毛膜促性腺激素（hCG）升高达到最高值时，TSH受抑制而下降达到最低值

甲状腺肿显著，需要大剂量ATD

常见：Grave’s病

妊娠期抗甲状腺药物的比较

调整L-T4剂量，TSH正常再怀孕

对甲减的高危人群应做妊娠前的筛查

药物性甲减炎症

SGH：以支持疗法为主，纠正脱水和电解质紊乱，不主张使用ATD（A级证据）

妊娠期TSH参考值范围

母体：妊娠期高血压疾病、子痫前期、心力衰竭、甲状腺危象、流产、胎盘早剥

常在妊娠前三个月发生，是一种hCG相关性甲亢，hCG对甲状腺细胞TSH受体有轻度的刺激作用

既往甲状腺自身抗体阳性者

临床型甲减具有水肿、怕冷、体重增加、嗜睡、反应迟钝等临床表现,实验室检查血清TSH增高,FT4和TT4减低

妊娠期临床甲减和亚临床甲减的诊断同一般人群

妊娠期TSH参考值范围;妊娠期甲状腺功能减退症;临床表现;妊娠期甲减危害;对胎儿的影响;诊断;诊断;妊娠期甲减的治疗;妊娠期甲减的治疗;妊娠期甲减的治疗;妊娠期亚临床甲减的治疗;妊娠期甲状腺功能亢进症;妊娠Grave’s病;妊娠一过性甲状腺毒症/

妊娠甲亢综合征（SGH）;妊娠期甲亢的危害;诊断;妊娠期甲亢的治疗;妊娠期抗甲状腺药物的比较;手术适应证及时机