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儿科主治医师相关专业知识(造血系统疾病)模拟试(含答案)

一、选择题（每题1分，共20分）

1.小儿急性白血病最常见的类型是：

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性髓细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.慢性髓细胞白血病

答案：A

2.以下哪项不是缺铁性贫血的常见表现？

A.皮肤黏膜苍白

B.心悸、乏力

C.反复感染

D.齿龈出血

答案：D

3.以下哪种疾病是遗传性球形细胞增多症的特征？

A.肝脾肿大

B.黄疸

C.贫血

D.A和C

答案：D

4.以下哪种药物是治疗急性淋巴细胞白血病的首选药物？

A.环磷酰胺

B.阿糖胞苷

C.甲氨蝶呤

D.长春新碱

答案：D

5.以下哪种疾病常表现为红细胞减少，但血清铁、铁蛋白正常？

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.骨髓增生异常综合征

答案：D

6.关于再生障碍性贫血，以下哪项描述错误？

A.骨髓象表现为增生低下

B.粒细胞减少

C.血小板减少

D.红细胞形态异常

答案：D

7.以下哪种疾病易并发感染？

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.地中海贫血

答案：B

8.以下哪种检查方法可用于诊断缺铁性贫血？

A.骨髓穿刺

B.血常规

C.铁蛋白测定

D.血清铁测定

答案：D

9.以下哪种疾病需进行脾切除术？

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.再生障碍性贫血

答案：C

10.以下哪种药物是治疗缺铁性贫血的首选药物？

A.硫酸亚铁

B.维生素C

C.叶酸

D.维生素B12

答案：A

二、案例分析题（每题10分，共30分）

1.患儿，男，6岁。因面色苍白、乏力2个月就诊。查体：皮肤黏膜苍白，肝脾无肿大。实验室检查：血红蛋白70g/L，血清铁6.2μmol/L，铁蛋白10ng/ml。请给出初步诊断及治疗建议。

答案：初步诊断：缺铁性贫血。治疗建议：补充铁剂，如硫酸亚铁，同时注意饮食均衡，增加富含铁的食物摄入。

2.患儿，女，8岁。因反复感染、面色苍白1年就诊。查体：皮肤黏膜苍白，肝脾轻度肿大。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞3.2×10^9/L，血小板60×10^9/L。骨髓穿刺检查提示：增生低下。请给出初步诊断及治疗建议。

答案：初步诊断：再生障碍性贫血。治疗建议：进行免疫抑制治疗，如环孢素A，同时注意预防和控制感染。

3.患儿，男，10岁。因面色苍白、乏力、肝脾肿大半年就诊。查体：皮肤黏膜苍白，肝脾明显肿大。实验室检查：血红蛋白60g/L，白细胞5.2×10^9/L，血小板正常。骨髓穿刺检查提示：增生明显活跃，原始细胞增多。请给出初步诊断及治疗建议。

答案：初步诊断：急性淋巴细胞白血病。治疗建议：进行化疗，如长春新碱、阿糖胞苷等，同时注意支持治疗，如输血、抗感染等。

三、论述题（每题20分，共30分）

1.请简述缺铁性贫血的病因、临床表现及治疗原则。

答案：病因：缺铁性贫血是由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多导致体内铁储备不足而引起的贫血。临床表现：面色苍白、乏力、生长发育迟缓、免疫力下降等。治疗原则：补充铁剂，如硫酸亚铁；调整饮食，增加富含铁的食物摄入；预防和治疗并发症。

2.请简述急性淋巴细胞白血病的治疗原则及预后。

答案：治疗原则：以化疗为主，结合支持治疗和并发症治疗。预后：急性淋巴细胞白血病的预后较好，早期发现、早期治疗是关键。完全缓解率可达80%以上，长期生存率也在不断提高。