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卫生院基本公卫服务数据分析报告

甲地镇中心卫生院自2024年01月开始，调取居民健康档案在管档案，采集基本医疗卫生服务和基本公共卫生服务工作中所掌握的相关资料信息，在镇政府、各村（居）委的大力支持配合及区卫健局相关职能部门的指导下，进行社区卫生调查及有关资料收集整理和分析，现将我院分析报告如下：

一、概况。

甲地镇有5个社区、22个行政村，常住人口184755人，户籍人口184675人，辖区居民主要从事经商及务农。

二、辖区人群一般情况。

甲地镇2023年底总人口为203242人，男女比例1.02:1，0-6岁儿童21461人，占比11.6%；60岁以上7655人，占比9.9%；2023年人口出生率为11‰，人口死亡率为5‰，人口自然增长率为8‰。按上述数据分析，甲地镇人口正加速步入老龄化阶段。

三、辖区卫生健康与疾病状况。

（一）慢性非传染性疾病患病率情况。通过核查我院所建立的份居民健康档案的分析发现，按照患病率高低排位依次为高血压、慢性胃肠炎、冠心病、糖尿病、脑血管病、高尿酸血症与痛风、血脂异常相关疾病、恶性肺瘤、骨质疏松症、脂肪性肝病、慢性阻塞性肺疾病；另甲地镇有严重精神障碍患者1118名，虽然人数占总人口数比例不高，但因为大多属于劳动能力丧失者，且需有效监护，对家庭的生活质量造成了较大的影响；还有通过中学龄儿童健康体检发现视力不良占32.5%，体重超重占21.6%，龋患占68.2%。在目前社区居民高血压病高发的现状中，通过社区卫生服务健康管理，居民对高血压疾病认识及预防不到位，造成高血压漏诊较多，应认真落实做好35岁以上首诊常规测量血压，且对高血压患者进行有效规范管理，因为在既往高血压患者中，不服药或不规范有效控制血压比例约占38%，这也可能是引发心脑血管疾病致残致亡的主要原因之一。

（二）影响居民健康的危险因素。慢性非传染性疾病是目前居民主要死因，这些疾病主要由生活方式、环境危险因素引起，故又称“生活方式病”。危害健康行为大致有三个方面。

1、不良生活方式。不良生活方式是一组习以为常且对健康有害的行为习惯，最常见有7种：（1）膳食结构不合理，如饮食过度，营养过剩，食用高脂肪、高钠盐、低纤维食品，喜食烧烤、油炸食品和甜食，暴饮暴食，不吃早餐等；（2）缺乏运动；（3）吸烟；（4）过量饮酒；（5）心理失衡；（6）生活无规律，睡眠不足；（7）乱吃补药，滥用保健品。

2、致病性行为模式。致病性行为模式是导致特异性疾病发生的行为模式。

3、不良疾病行为。疾病行为是个体从感知到自身患病到疾病康复全过程所表现出来的一系列行为；不良疾病行为是可能发生在上述任何阶段的不利于疾病康复的行为，表现形式常为：瞒病行为、恐惧行为、自暴自弃行为、角色行为超前、角色行为缺失及角色心理冲突等。

四、辖区健康教育与健康促进。

（一）促进健康行为。健康促进，促进居民维护和提高其自身健康的过程，协调居民与之环境间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任，每个人是自己健康的第一责任人；通过加强卫生宣教力度，普及健康教育，改善不良生活方式，提高居民自我保健意识，主要做好五方面的健康促进指导。

1、基本健康行为。日常生活中一系列有益健康的基本行为，如合理饮食、适度运动等。

2、预警行为。对可能发生的危害健康的事件预先给予警示，从而预防事件发生和事件发生以后正确处置的行为，如乘车时系安全带、生食和熟食分开以防传染等。

3、避开环境危害行为。主动地以积极或消极的方式，避开居民生活和工作的自然环境与心理社会环境中各种有害健康因素的行为，如出门戴口罩、定期接受心理咨询等。

4、戒除不良嗜好行为。以主动的态度努力戒除日常生活中对健康有危害的个人偏好的行为，如戒烟、戒酒、降脂、降糖、降盐等。

5、合理利用卫生服务行为。有效合理利用现有卫生保健服务，以实现三级预防、维护自身健康的行为，如定期体检、预防接种等；也包括当个人察觉到自己可能有某种病患时，主动寻求科学可靠的医疗帮助，并积极配合治疗和护理，即求医行为和遵医行为。

（二）危害健康危险因素干预。在社区卫生服务中，积极做好针对慢性非传染性疾病防控“十个转移”的策略调整，即以疾病为主导转为以健康为主导，以患者为中心转为以人群为中心，以医疗为重点转为以预防保健为重点，以医院为基础转为以社区为基础，以重疾病防治转为身心健康和环境的协调统一，从卫生部门转为多部门和社会参与，从专科医生到专科与全科互动，从医生管理到医生、护士、公卫人员共同参与的团队管理，从治疗为主转为管理为主，从强调治愈到强调医疗照顾。同时做好做足慢性非传染性疾病防治“3·3·3”基本策略，即面向3个人群（一般人群、高危人群、患病人群），关注3个环节（控制危险因素、早诊早治、规范性治疗），运用3种手段（健康促进、健康管理、疾病管理）；并以此为核心，侧重点做好“1·2