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睡眠呼吸暂停综合征的中医药治疗进展

李际强;谷孝芝;黄颖;张熹煜

【摘要】睡眠呼吸暂停综合征在临床上发病率高,并发症较多,严重影响患者的身体

机能和生活质量.现代医学对本病有明确的诊断标准和治疗方法.近年来,随着人们对

本病及其并发症危害的逐渐重视,中医对其病因病机、辨证分型、治疗等方面进行

了深入的探讨,并取得了一定的进展.本文对睡眠呼吸暂停综合征的中医认识、中医

病因病机、中医辨证论治及针刺等外治法等进行了系统的综述,以便为该病的中医

药诊治提供临床文献支持.

【期刊名称】《云南中医学院学报》

【年(卷),期】2016(039)002

【总页数】4页(P99-102)

【关键词】睡眠呼吸暂停综合征;中医药;治疗进展

【作者】李际强;谷孝芝;黄颖;张熹煜

【作者单位】广东省中医院大学城医院,广东广州510006;广州中医药大学第二临

床医学院,广东广州510405;广东省中医院大学城医院,广东广州510006;广东省中

医院大学城医院,广东广州510006

【正文语种】中文

【中图分类】R259

睡眠呼吸暂停综合征（s1eepapneasyndrome，SAS）是一种临床常见病、多发

病，主要包括阻塞型（OSAS）、中枢型（CSAS）、混合型（MSAS）3种，其中

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以阻塞型最为常见[1]。国外资料表明，OSAS在成人中的患病率高达2％～4％，

是许多疾病的独立危险因素[2]。OSAS患者一般表现为睡眠时出现打鼾，打鼾与

呼吸暂停交替出现，严重的患者因窒息而憋醒，白天困倦和嗜睡，常伴心悸、胸闷

或心前区不适。其常见并发症有肺动脉高压、肺心病、高血压、心肌梗死、心律失

常、脑栓塞、肾功能损伤、代谢功能紊乱和性欲减退等[3-4]。因此，该病严重影

响患者生活质量和寿命，已逐渐引起业界与社会的高度重视。在治疗方面，现代医

学多采用减肥、戒烟限酒、呼吸机治疗、局部手术、口腔正畸及矫治器等[1]。但

是，由于该病具有复杂的发病机制，目前尚无特效的治疗药物，且存在呼吸机治疗

依从性差等问题。近年来，中医药治疗SAS有诸多研究，其优势在于改善体质、

减少病理损害、治疗合并症以及改善不良职业因素和生活习惯对机体造成的不良影

响等[5]，下面对其研究进展综述如下。

古代医籍对SAS无专门记载，但其临床所表现的“睡眠时打鼾、白天嗜睡、乏力”

等症状类似于中医学“鼻鼾”、“鼾症”、“鼾眠”、“嗜睡”、“但欲寐”等描

述。鼾症的描述首见于《素问·逆调论篇》：“不得卧而息有音者，是阳明之逆也，

足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。”[6]其意为阳明经经气上逆致鼾。

《伤寒论》曰：“风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语

言难出。”[7]说明风温热邪上壅官窍可形成鼾症。《诸病源候论·瘿瘤等病诸侯》

言：“鼾眠者，眠里喉咽间有声也。人喉咙，气上下也，气血若调，虽寤寐不妨宣

畅；气有不和，则冲击喉咽而作声也。其有肥人眠作声者，但肥人气血沉浓，迫隘

喉间，涩而不利，亦作声。”该段论述了鼾眠的定义与发病机理[8]。

古代对本病虽有记载，但并未全面阐明“鼾眠”、“鼾症”的病因病机及治法。近

年来，诸多学者用中医理论对SAS的病因病机做了各种探讨，总的来说，SAS属

本虚标实或虚实夹杂，主要病理因素为痰湿、痰热、气滞、血瘀等，主要病机为痰

湿内阻、痰热内塞、气滞血瘀、肺脾肾虚、心阳不足，尤以肺气不利，脾失健运为

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