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国家执业药师考试题及答案(中级)抗菌药物

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪种抗菌药物属于β内酰胺类？

A.阿奇霉素

B.克林霉素

C.青霉素

D.环丙沙星

2.关于喹诺酮类药物的描述，错误的是：

A.具有广谱抗菌作用

B.主要通过抑制细菌DNA回旋酶发挥作用

C.对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较强活性

D.对厌氧菌无效

3.下列哪种药物主要用于治疗结核病？

A.链霉素

B.红霉素

C.头孢噻肟

D.甲硝唑

4.抗菌药物联合应用的目的是：

A.增强抗菌效果

B.减少药物用量

C.防止耐药菌株的产生

D.以上都是

5.下列哪种药物属于大环内酯类？

A.头孢他啶

B.阿莫西林

C.罗红霉素

D.氧氟沙星

6.关于青霉素过敏反应的描述，错误的是：

A.可引起过敏性休克

B.皮试阴性者不会发生过敏反应

C.过敏反应与药物剂量无关

D.须做皮试后再使用

7.下列哪种药物主要用于治疗厌氧菌感染？

A.甲硝唑

B.阿米卡星

C.头孢曲松

D.诺氟沙星

8.关于头孢菌素类药物的分类，错误的是：

A.第一代头孢菌素对革兰阳性菌作用强

B.第二代头孢菌素对革兰阴性菌作用增强

C.第三代头孢菌素对革兰阳性菌作用更强

D.第四代头孢菌素具有广谱抗菌作用

9.下列哪种药物属于氨基糖苷类？

A.庆大霉素

B.林可霉素

C.多西环素

D.克拉霉素

10.关于抗菌药物合理使用的原则，错误的是：

A.根据病原菌种类选择药物

B.尽量单一用药

C.避免无指征的联合用药

D.长期大量使用以防止复发

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.下列哪些药物属于广谱抗生素？

A.阿莫西林

B.头孢呋辛

C.红霉素

D.诺氟沙星

E.甲硝唑

2.抗菌药物耐药性的产生机制包括：

A.细菌产生灭活酶

B.细菌改变药物靶点

C.细菌改变细胞壁通透性

D.细菌主动外排药物

E.细菌形成生物膜

3.下列哪些药物主要用于治疗革兰阳性菌感染？

A.青霉素

B.万古霉素

C.克林霉素

D.头孢噻肟

E.环丙沙星

4.关于喹诺酮类药物的不良反应，正确的有：

A.胃肠道反应

B.中枢神经系统反应

C.肌腱炎和肌腱断裂

D.光敏反应

E.肝肾毒性

5.抗菌药物联合应用的指征包括：

A.严重感染

B.混合感染

C.预防耐药菌株的产生

D.单一药物无法控制的感染

E.患者对某种药物过敏

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述β内酰胺类抗生素的作用机制及其常见的不良反应。

2.试述喹诺酮类药物的抗菌谱及其临床应用。

3.抗菌药物合理使用的基本原则有哪些？请结合实际案例进行说明。

四、案例分析题（每题15分，共15分）

患者，男性，45岁，因急性肺炎入院。临床检查发现患者体温39℃，白细胞计数升高，痰培养结果显示为肺炎链球菌感染。医生初步诊断为社区获得性肺炎，并开具了以下处方：阿莫西林克拉维酸钾片，每次0.375g，每日3次；左氧氟沙星片，每次0.5g，每日1次。

请分析该处方的合理性，并给出您的建议。

答案及解析

一、单项选择题

1.C.青霉素

解析：青霉素属于β内酰胺类抗生素，阿奇霉素属于大环内酯类，克林霉素属于林可霉素类，环丙沙星属于喹诺酮类。

2.D.对厌氧菌无效

解析：喹诺酮类药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较强活性，但对厌氧菌的活性较弱。

3.A.链霉素

解析：链霉素是抗结核药物，红霉素主要用于革兰阳性菌感染，头孢噻肟是第三代头孢菌素，甲硝唑主要用于厌氧菌感染。

4.D.以上都是

解析：抗菌药物联合应用的目的包括增强抗菌效果、减少药物用量、防止耐药菌株的产生等。

5.C.罗红霉素

解析：罗红霉素属于大环内酯类，头孢他啶是第三代头孢菌素，阿莫西林是青霉素类，氧氟沙星是喹诺酮类。

6.B.皮试阴性者不会发生过敏反应

解析：皮试阴性者仍有可能发生过敏反应，只是概率较低。

7.A.甲硝唑

解析：甲硝唑主要用于治疗厌氧菌感染，阿米卡星是氨基糖苷类，头孢曲松是第三代头孢菌素，诺氟沙星是喹诺酮类。

8.C.第三代头孢菌素对革兰阳性菌作用