结构家庭治疗模式.ppt

第九章

结构家庭治疗法理论背景家庭结构治疗法认为个体问题症状都是家庭结构缺陷造成的副产品。其目的是改变家庭的组织结构。Why?明纽秦Who?20世纪60年代When?How?米纽秦早年在纽约贫民窟用心理分析治方法帮助边缘青少年。案主必须有相当的表达能力和自我观察能力。直接改变交往方式，使案主获得新体验，感受，行动。家庭对人十分重要，人早期社会化过程主要是在家庭中完成的，人的早期社会化对人的一生有及其重要的影响。结构家庭治疗模式认为个人的许多问题是由不良的家庭交往产生的。结构家庭治疗模式不直接解决个人问题，而是致力于改变家人的交往方式，并通过改变家庭的结构与交往方式，充分发挥家庭功能，改变个人行为，并使之稳定持续，从而使案主的问题从根本上得到解决。第一节结构家庭治疗模式的理论基础米纽秦Minuchins美国家庭治疗大师著有《学习家族治疗》《家庭与夫妻治疗:案例与分析》1、以家庭作为治疗单位。2、相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映。3、家庭功能发挥不良是因为家庭结构不合理，通过改变家庭结构和组织，可以使家庭功能得到正常发挥。4、不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家庭的交往方式作为治疗的手段和中心。5,、治疗不采用直接的，单对单的谈话方式，而是多元化、多层次的介入到家庭成员的交往过程中。6、注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题的成因的追溯。基本概念家庭生命周期家庭结构家庭系统家庭架构的病态家庭系统家庭结构家庭结构的病态次系统边界角色和责任分工权力架构纠缠与疏离联合对抗三角缠倒三角家庭生命周期家庭是一个系统，由家庭成员构成，在家庭系统中，每个家庭成员都有他特定的角色和功能，他们彼此依赖、相互影响。如果要在某问题少年的案例上运用结构家庭治疗模式，只了解该少年与其家庭成员或其他直接关联的人的交往情况，或者只研究他的交往状况是远远不够的。我们必须了解该少年所有家庭成员之间的交往关系与特点，形成对家庭交往的整体看法。（一）家庭系统注重家庭成员之间的互动过程，从整体上把握家庭结构。（二）家庭结构（互补性、一般性与独特性、结构与过程的关系）家庭成员在日常交往过程中形成了一些基本结构，并制约家庭成员的交往过程。因此家庭结构可以说是固化了的互动关系。结构家庭治疗模式认为，家庭结构包括：1.次系统。常见的次系统为夫妻次系统、亲子次系统、兄弟姐妹次系统。2.边界。家庭的次系统也有能区分次系统内成员之间、各次系统成员间的权利义务关系。3.角色和责任分工。正常的家庭，其成员应该能正确领悟家庭中其他成员的角色期待，能够比较恰当地扮演自己的角色。同时，家庭成员的角色和责任分工也应该有一定的弹性。4.权力架构。权力架构是指家庭中谁做决定，怎样做决定，谁是支配者，谁是从属者等。家庭中如果没有适当的权力架构，将不利于家庭成员的角色领悟和扮演。（三）家庭结构的病态1.纠缠与疏离各次系统之间的边界模糊或混淆，导致家庭角色混乱，造成家庭成员问题。例如：小东正在房间里做作业，妈妈敲门后，走了进来。小东抬头问妈妈有什么事。妈妈叹了口气，在桌旁坐了下来，说道：“小东啊，妈妈本不该给你说的，但你爸爸太让我伤心了，钱挣得不多不说，还在外面找女人，要不是别人告诉我还不知道，不是因为你，我早就离婚了。”小东听完后沉默良久。之后，妈妈总向小东抱怨，小东渐渐同情妈妈而仇视父亲。在家里，也不与父亲说话，面对父亲的关心也不予理睬。纠缠与疏离导致部分家庭成员结成同盟，部分家庭成员相对疏远乃至对立。与妈妈在看电视时，有说有笑，一看到父亲回来，两人立马都不说话了。父亲感到自己被忽略，无名火就大。一次，因为一些琐事，父母俩大吵起来，小东帮着母亲，不问缘由，一起指责父亲，让父亲很难过。2.联合对抗13.三角缠三角缠是一种非直接的互动，它是通过第三方来实现双方互动的。吵完架的第二天早上，一家人正在餐桌上吃饭。妈妈对小东说:小东，告诉你爸爸，你奶奶有事让我们都回家一趟。爸爸对小东说：“告诉你妈妈，我们公司有重要会议，你们回去好了”。小东看着两个人，很无语。24.倒三角在核心家庭中权利一般操纵在父母手中，但一些家庭由于父母不和或性格软弱，导致子女支配父母的局面。这对孩子的成长是极为不利的。后来，经过各方努力，小东的父母终于重归于好，并决定这个暑假去家庭旅行。父母从时间、金钱等方面考虑，决定在川内的九寨沟玩。但小东一直想去看兵马俑，愣不同意，和父母别扭几天后，父母最终妥协，一家人去了陕西。产生原因：外界环境或家庭内部发生变化，功能失调的家