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2023年大核心梗死取栓研究进展

Contents目录急性缺血性卒中早期管理指南RCT对大核心梗死的探索针对大核心梗死的血管内治疗试验最新的RCT研究成果

急性缺血性卒中早期管理指南

ASPECTS＜6分的大核心梗死患者的定义大核心梗死患者的取栓治疗问题大核心梗死患者取栓治疗的证据级别ASPECTS是脑卒中患者神经功能缺损程度的评估工具，分数越低代表神经功能缺损越严重。对于ASPECTS＜6分的大核心梗死患者，在发病6?h内行急诊取栓可能是合理的。对ASPECTS＜6分的大核心梗死患者进行急诊取栓的证据级别为B级，需要进一步研究。ASPECTS＜6分的大核心梗死患者

RESCUE-JapanLIMIT研究简介RESCUE-JapanLIMIT研究对象RESCUE-JapanLIMIT研究结果RESCUE-JapanLIMIT是由日本Morimoto教授团队进行的一项多中心、开放标签、平行分组RCT。该研究纳入年龄18～80岁，发病24?h内的大核心梗死前循环LVO患者。研究表明，对于经过严格筛选、发病24?h内的大核心梗死（ASPECTS3～5分）患者，血管内治疗的效果优于药物保守治疗。发病6?h内行急诊取栓的合理性

01.02.03.RESCUE-JapanLIMIT是由日本Morimoto教授团队进行的一项多中心、开放标签、平行分组RCT。该研究纳入年龄18～80岁，发病24?h内的大核心梗死前循环LVO患者。研究表明，对于经过严格筛选、发病24?h内的大核心梗死（ASPECTS3～5分）患者，血管内治疗的效果优于药物保守治疗。RESCUE-JapanLIMIT研究简介RESCUE-JapanLIMIT研究对象RESCUE-JapanLIMIT研究结果证据级别B级的限制

RCT对大核心梗死的探索

010203RCT在疗效和体积上限的探索自2018年起，针对大核心梗死取栓的RCT陆续完成，如TENSION、RESCUE-JapanLIMIT、ANGEL-ASPECT和SELECT2等研究。多项RCT研究表明，对于经过严格筛选的大核心梗死患者，血管内治疗的效果优于药物保守治疗。这些RCT的整体结论相似，表明血管内治疗在不同医疗系统中都可能改变临床实践，提高大核心梗死这类最严重卒中患者独立行走和进行其他日常活动的机会。RCT在疗效的探索RCT在体积上限的探索RCT结果对临床实践的影响

0103022018年德国Thomalla教授牵头的大病灶和超时间窗卒中取栓治疗的有效性和安全性（TENSION）研究注册后，已有多项针对大核心梗死取栓的RCT陆续完成。2022年4月最先发表的日本超急性大核心梗死血管内治疗试验（RESCUE-JapanLIMIT）是由日本Morimoto教授团队进行的一项多中心、开放标签、平行分组RCT。目前国际上该领域进行的最后2项大型RCT：前循环大梗死缺血性卒中急诊取栓治疗（TESLA）研究（研究注册号：NC和大卒中治疗评估（LASTE）研究（研究注册号：NC即将正式发布结果，将进一步夯实大核心梗死LVO患者血管内治疗的循证医学证据。大病灶和超时间窗卒中的研究进展日本超急性大核心梗死血管内治疗试验（RESCUE-JapanLIMIT）针对大病灶和超时间窗卒中的未来研究方向针对大病灶和超时间窗卒中的研究

TENSION研究的设计TENSION研究的研究对象TENSION研究的主要发现Thomalla教授牵头的TENSION研究是一项多中心、开放标签、终点盲法的RCT。该研究纳入了发病12小时内，ASPECTS3～5分的急性前循环LVO患者。TENSION研究发现血管内治疗较单纯药物治疗改善了患者的功能预后，同时血管内治疗的死亡率低于单纯药物治疗。Thomalla教授牵头的TENSION研究

针对大核心梗死的血管内治疗试验

这是由日本Morimoto教授团队进行的一项多中心、开放标签、平行分组RCT。该研究纳入年龄18～80岁，发病24?h内的大核心梗死前循环LVO患者。研究表明，对于经过严格筛选、发病24?h内的大核心梗死（ASPECTS3～5分）患者，血管内治疗的效果优于药物保守治疗。日本超急性大核心梗死血管内治疗试验概述试验对象和标准试验结果和意义日本超急性大核心梗死血管内治疗试验

010203RESCUE-JapanLIMIT研究简介RESCUE-JapanLIMIT研究对象RESCUE-JapanLIMIT研究结果RESCUE-JapanLIMIT是由日本Morimoto教授团队进行的一项多中心、开放标签、平行分组RCT。该研究纳入年龄18～80岁，发病24?h内的大核心梗死前循环LVO患者。研究表明，对于经过严格筛选、