《盆腔淋巴引流》课件.ppt

*****************课程目标了解盆腔淋巴系统解剖掌握盆腔淋巴引流路径理解盆腔淋巴引流的重要性盆腔解剖复习子宫子宫是女性生殖器官的主要部分，位于盆腔中央，由子宫体、子宫颈两部分组成。卵巢卵巢是女性生殖腺，位于盆腔两侧，负责卵子的生成和激素分泌。输卵管输卵管是连接卵巢和子宫的管道，负责输送卵子和受精卵。盆腔淋巴系统解剖盆腔淋巴系统是一个重要的器官系统，负责收集和过滤盆腔内的淋巴液。它由淋巴结、淋巴管和淋巴组织组成。淋巴结是淋巴系统的核心，它们过滤淋巴液并清除有害物质。淋巴管将淋巴液从身体各部位输送到淋巴结。淋巴组织位于淋巴结和其他器官中，有助于免疫反应。淋巴引流的重要性帮助清除炎症，提高免疫力预防和治疗感染，促进伤口愈合维持组织液平衡，促进身体健康盆腔淋巴引流的基本原则1方向性从下往上，从外往内。2循序渐进先疏通浅表淋巴，再进行深部淋巴引流。3轻柔手法避免用力过度，以免损伤组织。卵巢淋巴引流卵巢淋巴引流主要流向腹主动脉旁淋巴结，部分流向髂外淋巴结和腹膜后淋巴结。卵巢的淋巴引流较为复杂，其淋巴管主要沿卵巢系膜走行，并与子宫圆韧带的淋巴管汇合，最后汇入腹主动脉旁淋巴结。淋巴引流路径受解剖结构、病理类型、肿瘤分期等因素影响。子宫颈淋巴引流子宫颈淋巴主要引流至盆腔侧壁淋巴结，包括髂内淋巴结、闭孔淋巴结和骶前淋巴结。部分淋巴液也可引流至腹膜后淋巴结和髂外淋巴结。此外，子宫颈癌的淋巴转移途径也与子宫颈癌的病理类型和分期有关。例如，早期子宫颈癌淋巴转移主要局限于盆腔淋巴结，而晚期子宫颈癌则可能出现远端淋巴结转移。子宫体淋巴引流子宫体淋巴主要引流至子宫旁淋巴结、髂内淋巴结、腹膜后淋巴结和腰淋巴结。子宫体淋巴管主要沿子宫血管走行，并伴随子宫动脉和静脉一起引流。阴道淋巴引流上部向上引流至子宫颈和宫旁淋巴结中段引流至髂内淋巴结和闭孔淋巴结下部引流至腹股沟淋巴结臀部淋巴引流臀部淋巴引流主要流向腹股沟淋巴结。腹股沟淋巴结是下肢和盆腔淋巴引流的重要途径，也是肿瘤细胞转移的重要部位。因此，对臀部的淋巴引流进行充分了解，可以帮助我们更好地掌握肿瘤的诊断和治疗。直肠淋巴引流直肠淋巴引流主要流向腹主动脉旁淋巴结，部分流向髂内淋巴结。腹主动脉旁淋巴结位于腹主动脉两侧，沿腹主动脉走行，沿途汇集肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肾动脉、睾丸动脉或卵巢动脉等部位的淋巴结，最终汇入乳糜池。髂内淋巴结位于髂内动脉周围，接收来自盆腔脏器、臀部、会阴部的淋巴液。膀胱淋巴引流膀胱解剖膀胱是储存尿液的器官，位于盆腔前部。膀胱淋巴结膀胱的淋巴引流主要流向髂内淋巴结。尿道淋巴引流尿道淋巴引流主要流向腹股沟淋巴结。尿道前部引流至腹股沟浅淋巴结，尿道后部引流至腹股沟深淋巴结。阴道前壁淋巴引流阴道前壁淋巴引流主要流向腹股沟淋巴结，部分流向闭孔淋巴结。阴道后壁淋巴引流骶前淋巴结阴道后壁的淋巴引流主要流向骶前淋巴结，位于直肠前侧，与子宫颈后方相邻。髂内淋巴结部分淋巴液可继续向上流向髂内淋巴结，位于髂内动脉周围，与骨盆腔壁相连。宫旁淋巴引流宫旁淋巴引流是指子宫两侧的淋巴管，主要引流子宫体和宫颈的淋巴液。这些淋巴管沿子宫动脉和静脉走行，最终汇入盆腔淋巴结。广韧带淋巴引流位置广韧带位于子宫的两侧，是腹膜在子宫两侧的延展。淋巴结广韧带淋巴结主要引流至盆腔内淋巴结，包括髂内动脉淋巴结，髂外动脉淋巴结，以及髂总动脉淋巴结。腹膜后淋巴引流腹膜后淋巴引流是盆腔淋巴引流的重要组成部分，它负责引流来自盆腔器官的淋巴液，并将其输送到腹主动脉周围的淋巴结。腹膜后淋巴结主要位于腹主动脉和下腔静脉周围，以及腰椎和骶骨周围。这些淋巴结可以帮助清除淋巴液中的病原体和废物，并防止感染扩散。闭孔淋巴引流闭孔淋巴结位于闭孔内侧，是盆腔内重要的淋巴引流节点之一。闭孔淋巴结主要收集来自以下部位的淋巴液：阴道后壁直肠下端膀胱底尿道前列腺闭孔淋巴结的引流方向主要为：向上：至髂内淋巴结向下：至腹股沟淋巴结侧骶骨淋巴引流侧骶骨淋巴结位于骶骨两侧，收集来自盆腔脏器、直肠、膀胱和子宫颈的淋巴液。这些淋巴结的引流方向主要向上，流向髂内淋巴结。侧骶骨淋巴结是盆腔淋巴引流的重要环节，其功能正常与否对于防止盆腔感染和肿瘤扩散至关重要。髂总动脉淋巴引流髂总动脉髂总动脉是腹主动脉的分支，位于腹腔后壁，左右各一。淋巴结髂总动脉周围有丰富的淋巴结，是盆腔淋巴系统的重要组成部分。引流方向髂总动脉周围的淋巴结主要引流来自盆腔脏器和壁的淋巴液。髂内动脉淋巴引流髂内动脉淋巴引流，主要收集来自盆腔器官和部分下肢的淋巴液。这些淋巴液最终汇入髂总淋巴结，并经由腹