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耳鼻喉专科护理监测指标总结.pdfVIP

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2021年耳鼻喉专科护理监测指标总结

一、耳鼻喉专科护理质量监测指标

1、专科监测指标名称:监测扁桃体术后护理措施落实率(≥85.5%)

2、主题定义:

(1)扁桃体术:指扁桃体切除术、扁桃体伴腺样体切除术和腭咽成形术、扁桃

体包块切除术等。

(2)扁桃体术术后护理措施包括:1)卧位;2)饮食;3)口腔清洁(含刷牙、

必要时遵医嘱口腔护理);4)健康指导(宣教勿剧烈活动;指导正确咳嗽、吞

咽方法;宣教说话时机;宣教疼痛处理;出院宣教)。

3、计算公式:

指标监测

对象选择计算公式

名称目标

所有在我科住

院行扁桃体切单位时间检查护理措施项目总例次-问题例次

扁桃体术后

除术+扁桃体×100(%)

护理措施落≥85.5%

伴腺样体切除单位时间共检查护理措施项目总例次

实率(%)

术+腭咽成形

术患者

4、专科监测目标:扁桃体术后(包括扁桃体切除术后、扁桃体伴腺样体切除术

后、腭咽成型术后)护理措施落实率高于85.5%。

二、监测指标确定理由

1、我科前五种疾病之一,之前科室医护联合质量改善项目护理中存在宣教后落

实欠缺现象。

2、扁桃体切除术是耳鼻喉科最常见的手术之一,术后出血是扁桃体手术的主要

并发症之一。目前文献报道的扁桃体术后出血发生率各不一致,多为2%-8%,一

般不超过10%。原发性出血多因手术中组织损伤过多、止血不彻底、局部麻醉剂

中加用了较多肾上腺素,术后血管反跳扩张,或遗留残体妨碍血管收缩引起,多

发生于术后6小时内。继发性出血多因饮食不当、咳嗽、创面感染等因素所致,

多发生于术后5-7天。[1]若发生扁桃体术后出血,出血较多,需进行手术干预时,

有的局麻不能配合,需二次全麻止血,家属常难以接受:1).患者需多受一次痛

苦;2).住院天数及住院费用明显增多。因此,在护理这块完成术后、出院等时

段宣教后,落实病人卧位饮食、活动休息、口腔清洁、疼痛、咳嗽吞咽、说话时

机等措施,达到降低扁桃体术后出血发生率,将能更好的改善医患关系,减少患

者痛苦及经济损失。

三、监测措施:

1、对全科护士进行相关知识的培训考核:扁桃体术后护理常规;改良Beck口腔

护理评估表打分及分值意义;扁桃体术后注意事项;扁桃体术后饮食宣教等。(术

前术后护理常规等附后)

2、护士长和专科质量监测质控小组长填写《监测扁桃体术后护理措施落实率查

检表》

3、每班责任护士按填写扁桃体出血登记表(见附表1-3)

说明:每次出血均应记录,统计时按人次进行统计。

四、数据收集方法

1、时间节点:分子分母均来源于检查表,以自然月为一个月单位进行统计,

2、责任人:责任护士按护理常规及培训内容对病人进行宣教。护士长和质控组

长每日对扁桃体手术病人按《监测扁桃体术后护理措施落实率查检表》进行检查

并做好记录。每班护士将发生扁桃体术后出血病人相关信息登记在《扁桃体术后

出血登记表》上,并写明出血原因以便分析。

3、每月结束,由专科质量监测质控小组长或护士长进行数据统

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