结核病报告管理.ppt

可以对综合医院要求，结核病胸膜炎按疑似肺结核病报告；重复卡片的删除肺外结核病不需要报疫情；肺结核病疫情报告中的疑难问题三、肺结核病疫情报告医疗机构原因：同一医疗的重复报告01病人原因：病人在就诊方面存在不确定性，造成多个医疗机构重复报告02专报系统的自动推送03重复卡片的产生原因三、肺结核病疫情报告对初次报告时间最早的卡片信息进行订正。由专病管理系统推送的卡片须再次订正的应通知专病管理部门，由专病管理部门进行订正。重复卡片的删除原则若保留卡片的诊断级别低于其它卡片的诊断级别，则依诊断级别最高的卡片信息（病例分类、诊断时间等）。同一报告单位多次报告或不同报告单位共同报告同一病例的传染病报告卡片时，保留初次报告时间最早的卡片，其余卡片应作出删除标记；不同报告单位共同报告导致的重卡，由病人常住地的县（区）级疾病预防控制机构删除。同一报告单位多次报告导致的重卡，由本单位或当地县（区）级疾病预防控制机构删除；三、肺结核病疫情报告不同诊断，保留结防机构的；01同诊断，保留时间早的。02肺结核病疫情报告重复卡片删除原则（可以讨论）三、肺结核病疫情报告删除以后也能在网上查到，不影响工作检查大疫情管理员和专报管理员都有义务删除重复卡片肺结核病重复卡片删除的几个问题三、肺结核病疫情报告卡片的订正问题新年度开始，老病人是否重新报卡？陈旧性病人是否报卡？010203三、肺结核病疫情报告疑难问题并不是工作中的主流，只占少数情况。但是这些问题往往能引起大家的口舌之争。有一些同志对这些问题热于讨论，却对基本的工作要求没有掌握。综合医院与结防机构在疫情报告方面的关系通过几个关键词来描述归口管理：从1991年就开始的一项制度……转诊：从综合医院转到结防机构转诊到位应是病人到位的主要方式三、肺结核病疫情报告追踪：结防机构的职责转诊未到位或未转诊时需要结防机构追踪追踪到位率的高低不仅与结防机构的追踪措施有关，在很大程度上还取决于医疗机构采集信息的真实性：病人姓名、住址、联系电话等报病费：激励机制…医防合作（由全球基金的“PPM－DOTS”转化而来）肺结核病疫情报告中病人病种差别大疫情：涂阳2601、菌阴2602、未痰检2603、仅培阳2604、结防机构：涂阳、涂阴、未查痰…三、肺结核病疫情报告第四部分的前言：结核病报告管理报告发现与报告的职责管理管“人”理事，治疗职责我国的结防机构介绍…四、肺结核病治疗管理结核病报告管理河南省疾病预防控制中心河南省结核病预防控制所结核病简称TB，俗称痨病。它是严重危害人类健康的慢性传染病，由结核杆菌引起的病变，可累及全身多个脏器，但以肺结核最为常见。**肺部排菌病人是社会传染源，因此肺结核病是一种呼吸道传染病。当患有活动期肺结构的病人吐痰，或打喷嚏后，结构菌就可随痰迹、飞沫、尘埃等飞散到四周，随时都可以感染健康人。结核杆菌的潮湿阴暗的环境中可以生存几个月。人体感染结核菌后不一定发病，仅于抵抗力低落时方始发病。*结核病的概念一、结核病基本概况由于结核病主要是经呼吸道进行传播，因此肺结核的发病率比其他器官高，占人体结构病的首位。传染病防治法将肺结核列入乙类传染病，是我们关注的重点。其他肺外结核病的种类也很多，除毛发外几乎全身所有组织都可以感染结核病。主要有：肠结核、骨结核、淋巴结核、卵巢结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎等。一、结核病基本概况“非典”期间，北京市某一公交车上……01（民众、媒体，以及部分卫生部门对肺结核病不够了解）02故事一：一、结核病基本概况一、结核病基本概况肺结核病的特点肺结核病的临床症状有：全身症状全身性症状表现为午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗等。当肺部病灶急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。呼吸系统症状一般有干咳或只有少量粘液痰。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1／3病人有不同程度咯血。一、结核病基本概况当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核时，呼吸功能减损，可出现渐进性呼吸困难。并发气胸或大量胸腔积液时，则有急骤出现的呼吸困难。一、结核病基本概况肺结核病的传染特点有：青年人容易发病，一年四季都可以发病。15岁到35岁的青少年是结核病的发病高峰年龄。据推算，每一个涂阳肺结核病患者，每年可以传染10-15个新病人。治疗方法与管理：肺结核病人一经确诊，就要及时进行彻底治疗。合理化疗是迅速消除传染性、阻断传播、治疗病人的首要措施。有效的治疗管理是化疗成败的关键。对涂阳病人和重症涂阴病人实行在医务人员面视下服药为主的全程督导化疗，确保病人全疗程规律服药，掌握病人有