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基线高纤维蛋白原血症与晚期非小细胞肺癌复发转移和预后的

相关性分析

关睿

【摘要】目的探讨晚期非小细胞肺癌患血浆纤维蛋白原水平与肿瘤复发转移和预

后的相关性.方法回顾性分析不同病理特征的晚期非小细胞肺癌患者初始治疗前的

纤维蛋白原水平,并进行生存分析.结果132例患者中高纤维蛋白原血症的发生率为

61.3%,与治疗后出现肿瘤复发转移相关;与性别、年龄、病理类型、分期和ECOG

评分状态无明显相关.52.3%的基线时高纤维蛋白血症患者会在治疗末期出现肿瘤

复发转移,转移发生率明显高于基线时纤维蛋白原正常的患者(P0.001).病理分期

较晚(HR=1.79,P=0.009)和高纤维蛋白原血症(HR=1.78,P=0.013)是晚期非小细

胞肺癌患者预后不良因素.基线时高纤维蛋白原血症患者与纤维蛋白原正常患者相

比,总生存时间和无进展生存期明显缩短,分别是9.5个月VS13.7个月和4.2个月

VS6.8个月,差异有统计学意义(P=0.038,0.013).结论初始治疗前高纤维蛋白原血

症是晚期非小细胞肺癌患者复发转移和预后不良的重要因素.

【期刊名称】《安徽医学》

【年(卷),期】2016(037)004

【总页数】4页(P417-420)

【关键词】高纤维蛋白原血症;非小细胞肺癌;转移;预后;相关性分析

【作者】关睿

【作者单位】110020辽宁省沈阳市铁西区中心医院呼吸内科

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【正文语种】中文

非小细胞肺癌(nonsmall-celllungcancer，NSCLC)是呼吸系统较为常见的恶性

肿瘤，其发病率和病死率逐年升高[1]。凝血功能异常在晚期恶性肿瘤患者中较为

常见，且与肿瘤的临床病理特征和预后相关[2-4]。纤维蛋白原是一种由肝脏合成

并分泌的糖蛋白，是临床中较常用的凝血检测指标。既往研究[5-7]显示，高纤维

蛋白原血症是食管癌、结直肠癌和胃癌的独立的预后不良因素。有学者曾报告晚期

NSCLC患者一线治疗前血浆纤维蛋白原状态与预后密切相关[8]，但抗肿瘤治疗开

始前基线状态下纤维蛋白原水平与非NSCLC患者复发转移风险和预后的关系尚不

明确。本研究旨在探讨晚期NSCLC患者基线状态时纤维蛋白原水平与肿瘤复发转

移和预后的关系。

1.1研究对象回顾性分析2007年1月至2014年12月沈阳市铁西区中心医院

收治的非小细胞肺癌初治患者临床资料。入选标准：①病理学明确证实的非小细胞

肺癌；②病理分期为Ⅲ期或Ⅳ期；③局部晚期不宜手术治疗或存在转移的；④未接

受过任何抗肿瘤治疗的初治患者。排除标准：①合并有第2种恶性肿瘤的；②临

床证实的急性或慢性感染、血液系统相关疾病等；③长期应用抗凝药物治疗的。截

至2015年3月30日共入组140例，失访8例，随访率是94.3%，最终共有

132例纳入分析。其中男性81例(61.4%)，女性51例(38.6%)，平均年龄

(60.0±8.5岁)，病理为腺癌73例(55.3%)，其他病理类型59例(44.7%)，Ⅲ期77

例(58.3%)，Ⅳ期55例(41.7%)，ECOG评分0分86例(65.2%)，ECOG评分1

分46例(34.8%)。

1.2研究方法患者入院后常规进行凝血功能检测，具体如下：清晨空腹取静脉

血