肝胆胰的解剖结构.ppt

****肝胆外科肝胆胰的解剖结构主讲人：XXX1肝胆的解剖1肝的位置和毗邻肝脏位于右季肋部及上腹部，上部紧贴膈肌，与右肺和心脏相邻；下面与胃、十二指肠，结肠右曲相邻；后面接触右肾、肾上腺和食管喷门部，是人体最大腺体，重1200克-1500克,左右径约25CM、前后径15CM、上下径6CM。肝脏为不规则的楔形器官，分膈、脏两面。第一肝门就是肝脏代谢物质进入和出来的第一个通道。在肝脏的脏面，H形的沟，是门静脉、肝胆管、肝动脉出入肝脏的位置，称为第一肝门。2第一肝门第一肝门3肝内管道及肝段的划分肝内管道：肝内有肝门静脉、肝固有动脉、肝管和肝静脉四套独立管道，形成G1isson系统和肝静脉系统两个系统。3肝内管道及肝段的划分Glisson系统：包括肝门静脉、肝固有动脉和肝管肝门静脉肝固有动脉肝管肝门静脉：入肝门后，即分出较粗短的右支和细长的左支。左支依其走行可分为横部、角部、矢状部和囊部。横部角部矢状部囊部3肝内管道及肝段的划分肝静脉系统：包括肝左、中、右静脉，肝右后静脉和尾状叶静脉。肝静脉：经腔静脉沟出肝注入下腔静脉。肝左、中、右静脉出肝处位于腔静脉沟上部，称第二肝门；肝右后下静脉和尾状叶静脉出肝处在腔静脉沟下部，称第三肝门。3肝内管道及肝段的划分3肝内管道及肝段的划分4肝外胆道系统肝外胆道系统：由肝左、右管，肝总管，胆囊，胆囊管和胆总管组成。5胆囊的形态胆囊是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造，有浓缩和储存胆汁之作用。胆囊分底、体、颈、管四部，颈部连胆囊管。胆囊壁由粘膜、肌层和外膜三层组成6胆囊三角(Calot三角)肝总管、胆囊管其上方的肝下面之间共同围成一三角区，称为胆囊三角。三角内有胆囊动脉通过。胆囊三角是寻找胆囊动脉的重要标志。而胆囊动脉常有变异。7肝管、肝总管、胆总管肝左管肝右管肝总管胆囊管胆总管胆总管分段十二指肠上段十二指肠后段胰腺段十二指肠壁内段2胰的解剖胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。胰液通过胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。内分泌腺由大小不同的细胞团──胰岛所组成，分泌胰岛素，调节糖代谢。1胰腺的解剖动脉：多源性的，1）胃十二指肠动脉；2）肠系膜上动脉；3）脾动脉静脉：与同名动脉伴行，汇入肝门静脉系统。淋巴：淋巴管随血管至胰表面，注入胰上、下淋巴结，再入腹腔淋巴结。2胰腺的血管及淋巴****