霍乱的护理查房 (3).pptx

霍乱护理查房

演讲人

目录

病例汇报

01

临床表现

03

护理评估

05

疾病相关知识

02

治疗原则

04

目录

护理诊断

06

健康教育

08

护理措施

07

总结

09

01

病例汇报

病例汇报

患者，[姓名]，[年龄]岁，因“腹泻、呕吐[X]天”入院。患者于[具体日期]无明显诱因出现腹泻，为黄色水样便，无脓血，每日排便[X]余次，随后出现呕吐，为胃内容物，无咖啡样物。患者自觉乏力、口渴，尿量减少。在当地诊所自行服用药物（具体不详）后症状无缓解，遂来我院就诊，门诊以“霍乱”收入院。患者自发病以来，精神欠佳，食欲减退。既往体健，否认慢性病史、传染病史及药物过敏史。入院查体：体温[X]℃，脉搏[X]次/分，呼吸[X]次/分，血压[X]mmHg。神志清，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇干燥。心肺听诊无异常，腹平软，无压痛，肝脾未触及，肠鸣音亢进。实验室检查：血常规：白细胞计数[X]×10⁹/L，中性粒细胞比例[X]%；粪便常规：黄色水样便，镜检未见红细胞、白细胞；粪便霍乱弧菌培养阳性。

02

疾病相关知识

疾病相关知识

霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，属于国际检疫传染病之一，也是我国《传染病防治法》规定的甲类传染病之一。霍乱弧菌分为O1群霍乱弧菌和非O1群霍乱弧菌。O1群霍乱弧菌可引起霍乱流行，包括古典生物型和埃尔托生物型，两者在形态、生化反应和血清学特性上基本相同，但埃尔托生物型的流行特点有所不同。霍乱弧菌具有耐碱性，在pH8.89.0的碱性蛋白胨水中生长良好。该菌对热、干燥、直射日光、酸及一般消毒剂均敏感。霍乱主要通过被污染的水和食物传播，人群普遍易感。

03

临床表现

临床表现

1.泻吐期：多数患者无前驱症状，突然发生剧烈腹泻，继之呕吐，一般无腹痛，无里急后重。腹泻每日可达10余次至数十次，甚至失禁，开始为黄色稀便，迅速变为“米泔水”样或无色透明水样，少数患者有血性便。呕吐多为喷射性，呕吐物初为胃内容物，后为“米泔水”样。此期可持续数小时至12天。

2.脱水期：由于剧烈吐泻，患者迅速出现脱水和电解质紊乱。轻度脱水可见皮肤黏膜干燥，皮肤弹性稍差，眼窝稍凹陷；中度脱水有皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，声音嘶哑，血压下降，尿量减少；重度脱水则出现皮肤干皱，无弹性，眼眶极度凹陷，神志不清，血压低甚至测不出，少尿或无尿等休克表现。脱水同时可伴有低钠、低钾、低氯等电解质紊乱。

3.反应期及恢复期：患者脱水纠正后，大多数症状逐渐消失，体温、脉搏、血压恢复正常，尿量增加。少数患者可出现发热反应，可能与循环改善后大量毒素吸收有关，一般持续13天可自行消退。

04

治疗原则

治疗原则

1.隔离：严格隔离患者，至症状消失6天后，粪便培养连续3次阴性方可解除隔离。

2.补液疗法：及时足量补液是治疗霍乱的关键。根据脱水程度和性质，选择合适的补液方案，轻、中度脱水可口服补液，重度脱水需静脉补液。补液同时注意纠正电解质紊乱。

3.抗菌治疗：常用抗菌药物如多西环素、环丙沙星等，可减少腹泻量，缩短排菌时间。

4.对症治疗：针对患者出现的休克、心力衰竭、急性肺水肿等并发症进行相应的处理。

05

护理评估

护理评估

STEP1

STEP2

STEP3

1.健康史：了解患者发病前的饮食、饮水情况，是否有与霍乱患者接触史等。

2.身体状况：评估患者的生命体征、意识状态、脱水程度、皮肤弹性、眼窝凹陷情况、尿量等，观察粪便的性状、颜色、气味及量。

3.心理社会状况：了解患者及家属对疾病的认知程度、心理状态及经济状况等，评估患者的应对能力。

06

护理诊断

护理诊断

1.腹泻与霍乱弧菌感染导致肠道功能紊乱有关

01

2.呕吐与霍乱弧菌感染有关

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3.体液不足与剧烈吐泻导致脱水有关

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4.恐惧与对霍乱疾病的不了解及病情严重程度有关

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07

护理措施

护理措施

1.隔离护理：将患者安置在单人隔离病房，严格执行隔离制度，防止交叉感染。病房每日进行空气消毒，地面、物体表面用含氯消毒剂擦拭消毒。医护人员接触患者前后均应洗手，穿隔离衣，戴口罩、手套。

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2.病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、脱水情况及粪便的性状、颜色、气味、量等变化，准确记录24小时出入量。每12小时测量血压、脉搏、呼吸1次，观察患者有无休克、心力衰竭、急性肺水肿等并发症的表现，如发现异常及时报告医生并配合处理。

02

3.腹泻护理：及时清理患者的排泄物，保持肛周皮肤清洁干燥，防止皮肤破损。每次排便后用温水清洗肛周，涂抹凡士林或氧化锌软膏，保护皮肤。观察腹泻次数、粪便性状，准确留取粪便标本送检。

03

护理措施

4.呕吐护理：患者呕吐时，协助其取头偏向一侧的体位，防止呕吐物误吸。及时清理呕吐物，保持口腔清洁，给予温开水漱口，去除异