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专业技术资格评审表
单位
姓名
现任专业
技术职务
申报专业
技术资格
填表日期年月日
福建省人力资源和社会保障厅制
-1-
填表说明
一、本表1-10页由申报人填写,内容要具体、真实。11-13
页由基层单位、各级业务主管部门、人社部门和评审机构分别填
写,如填表内容较多,可另加附页(A4白纸)。
二、为使内容全面、具体、准确,应注意每表下栏的说明。
三、此表一律用水笔、钢笔、毛笔填写,字迹要端正、清楚;
也可直接计算机录入。
四、“考试成绩及答辩情况”是指综合业务考试和面试情况,
由职称评委会填写,申报人和各单位不需填写。
五、请用A4纸双面打印。
六、此表为一般范本,各系列(专业)主管部门可根据行业
特点,自行增加相关内容。
-2-
申报专业技术资格诚信承诺书
申报人员单位承诺:
经初审,同意同志申报任职资格。对申报
人员任职资格的材料,包括学历、简历、年度考核情况,继续教
育证书,职称证书、资格证、各类专业技术业绩、成果(奖项、
发明专利等)证书,论文及按规定提供的其它材料等,都已经与
申报人相关原始材料认真核对,真实有效,准确无误。如本单位
有弄虚作假现象或单位有关人员为申报人弄虚作假提供帮助,自
愿承担因此造成的一切相关责任及后果。
单位人事审核人签名:单位法人代表签名:
单位行政公章:
年月日
注:签名必须是审核人、法人代表本人,不得代签或加盖私章
申报人员承诺:
本人系(单位)工作人员,现申报
系列(专业)级专业技术资格。本人承诺提交的所有评审材料
(包括学历、职称、奖励证书及论文、业绩证明等)真实有效。
如提供虚假、失实材料,本人自愿2年内不得申报职称,并记入职
称评审诚信档案库,纳入全国信用信息共享平台,记录期限3年,
同意由相关主管部门进行公开曝光。已通过评审并取得专业技术
职务任职资格后被举报查实的人员,按照有关规定撤销任职资格。
承诺人签名:
年月日
-3-
本页为申报人身份证复印页。
-4-
基本情况
姓现名性别民族
照贴
名曾用名出生年月一
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