017.护理部制度培训.ppt

十三、手术室手术预约时间安排制度1.所有手术预约以手术室安排表为准；2.手术时间预约表应由咨询医师按要求填写完整（填写共享文件夹内的电子表格和手术室手术预约安排表），并告知手术室护士长；3.请将手术要求（内、外提升、骨劈开、即刻负重等在备注栏中注明）；4.没有通过手术室统一安排的手术时间，手术室不予接待。十四、各类事件报告制度病人财产丢失报告制度（1）病人财产包括医疗文书（X线影像片、外院的检查材料）医疗物品（义齿）及生活物品；（2）在医疗工作中，医务人员必须向病人交代个人物品的摆放位子；（3）若医疗工作需要向病人借阅外院医疗资料，要有借阅和归还手续；（4）如因医院保管不当发生生活物品丢失或损坏的情况应及时报院办，医疗物品丢失或损害报告医务部。由院办或医务部向病人及家属协商具体赔偿办法并积极采取补救措施，最大限度的减少损失，满足病人合理要求。2.突发事件报告制度为做好突发事件的医疗救护工作，提高我院医疗水平，最大限度地降低伤亡程度：（1）医务部负责突发事件的急救的协调组织工作；（2）接受指令或突发事件发生后，立即报告医务部。医务部立即详细记录急救指令、突发信息；（3）医务部立即拨打120，并上报院长在120救护车未到之前，先组织医护人员利用现有急救设备和药品进行抢救。3.疫情报告制度：为更好的贯彻执行《中华人民共和国传染病法》，减少和控制传染病的发生、流行，保证群众的身体健康，结合我院的实际情况，搞好传染病报告、疫情报告管理工作。（1）医院各级医师均应注意传染病流行动态，对疑似传染病患者应早期做出诊断；（2）由接诊医师负责报告疫情，必须及时、准确的填写传染病报告卡，传染病病志，并做好详细登记；（3）确诊或疑似甲类传染病及乙类传染病中的爱滋病、肺炭疽病人、病源携带者和疑似病人时立即报告医务部，相关科室由电话报告当地卫生防疫部门并寄出传染病报卡。发现乙类传染病人和疑似传染病人必须及时报告医务部，相关科室12小时内发出传染病报卡；丙类传染病中的流腮、风疹报告时间同乙类传染病；在周日及节假日期间，仍要做好报卡的及时投递工作。4.手术报告制度：手术报告范围：（1）种植牙齿、拔牙、牙周外科手术、根尖外科手术、牙槽骨外科手术等；（2）二次手术；（3）所有手术前均应与患者签订手术知情同意书后方可实施手术；（4）年龄在65岁以上高龄患者和儿童，需由监护人签字。5.医疗事故报告制度：根据《重大医疗过失行为和医疗事故报告的规定》医院规定如下：（1）医生应认真如实填写医疗差错登记。并填写差错报告上报医务部备案（2）诊疗过程中发生或发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失或者医疗事故争议的应当立即向医务部报告。医务部负责人应当在本工作日内将事件发生经过及时报告院长如发生重大过失的，医务部应在了解事件发生经过的同时立即报告院长；（3）发生重大医疗过失行为立即报医务部。医务部接到报告后应立即组织人员对事件经过进行调查核实，并将有关情况如实向院长报告。在调查核实后派专人向患者或家属通报解释；（4）医务部在接到医疗事故或可能引起事故的医疗过失或者发生医疗事故争议的报告后，在组织调查核实的同时，按规定的时间及时上报区卫生局。如发生重大医疗过失，应在8小时内由医务部向区卫生局报告；（5）医疗事故争议，双方当事人自行解决后医务部应于解决之日起7日内以书面材料上报区卫生局；（6）医疗事故争议经人民法院调解或者判决的，医务部应在收到调节书或判决书之日起7日内以书面报告形式上报区卫生局。十五、医院医务人员去向报告制度1.医生外出学习、开会、会诊或请假等，必须经院长批准并向医务部报告后，到院办办理有关手续。并做好部门职务代理人员的任命工作（医疗及行政管理）方可离岗；2.门诊经理外出时，按第一条规定执行，同意后上报医务部及办公室；3.其他医生外出，首先向门诊经理报告，同意后由门诊经理报院长批准后，医务部登记，再到院办办理手续；4.建立医师、护士去向日志或告示板（包括院内及离院），以便随时联系，如不留去向报告而耽误工作者，视情节追究责任；5.门诊经理或护士长临时离开时，由委托的职务代理人负责处理临时发生的正常医疗工作。十六、医护人员自身防护制度1.目的是为了保护医护人员自身安全，预防交叉感染，防止受医源性伤害，制定此制度；2.医院工作人员上岗前须进行健康体检，无传染性疾病者合格上岗；3.医院工作人员体检单由医务部统一审核、签字，体检单在医务室存档，统一管理；4.医院工作人员发现传染性疾病时，应立即报告医务部，并脱离工作岗位，进行隔离治疗。治愈后须开