《胎监实例分析》课件.pptVIP

**************胎监的基本原理胎心监护（胎监）是利用电子仪器监测胎儿的心率，以了解胎儿在子宫内的健康状况。胎监利用超声波传感器探测胎儿的心脏跳动，并将信号转换为图形，显示在屏幕上。胎监可以帮助医生识别胎儿宫内缺氧、胎心率异常等情况，及时采取干预措施，保障母婴安全。胎心率的正常范围胎儿周数正常胎心率范围（次/分钟）12周前120-16012-28周120-16028周后120-160胎心率的分类正常胎心率正常胎心率为每分钟120-160次。胎心率减慢胎心率减慢可能是胎儿缺氧或心脏问题的一种表现，需及时就医。胎心率加快胎心率加快可能是胎儿受到刺激或感染的一种表现，需及时就医。先兆性脱落胎盘1定义胎盘部分剥离，但胎盘尚未完全剥离，胎儿尚存活，但有发生完全剥离的可能。2病因子宫内膜病变、子宫肌瘤、胎盘位置异常等因素。3症状阴道流血、腹痛、子宫收缩、胎心率减慢等。先兆性脱落胎盘的表现下腹阵发性疼痛，伴有阴道少量出血宫缩时疼痛加剧，脉搏加快血压下降，子宫紧张先兆性脱落胎盘的处理观察病情密切监测孕妇生命体征和胎儿状况。卧床休息避免活动，减少对子宫的刺激。药物治疗根据具体情况使用药物，如止血药、镇静剂等。手术治疗如果药物治疗无效或病情加重，可能需要进行手术治疗。先兆性胎膜早破1定义孕期37周前，羊膜破裂，但无宫缩。2原因宫颈机能不全、感染、胎盘因素、羊水过多等。3症状阴道流水，羊水量可能不多，颜色清亮。先兆性胎膜早破的表现阴道流液阴道流出无色或淡黄色液体，量多少不等，可持续流出或间歇性流出。腹痛下腹部轻微疼痛或阵发性疼痛，可伴有腰酸背痛。阴道出血部分患者可伴有少量阴道出血，出血量少，颜色暗红或鲜红。先兆性胎膜早破的处理1住院观察密切监测胎心率、胎动、宫缩情况2禁性生活避免感染和加重胎膜破裂3抗生素治疗预防感染妊高征1严重并发症可导致胎儿宫内生长受限，甚至胎死宫内2高血压血压持续升高，对母体和胎儿造成威胁3蛋白尿肾脏功能受损，尿液中出现蛋白质妊高征的表现高血压血压持续升高，通常高于140/90毫米汞柱。蛋白尿尿液中蛋白质含量增加，通常每天超过300毫克。水肿身体不同部位，如面部、手部和脚部出现水肿。妊高征的处理1控制血压使用降压药物控制血压，降低妊娠期高血压风险2预防并发症监测肝肾功能、凝血功能，及时处理并发症3控制病情定期检查，密切观察胎儿状况，确保母婴安全胎儿宫内窒息胎心率下降胎心率低于正常范围，可能是胎儿缺氧的表现。胎动减少胎儿活动量减少，可能是胎儿缺氧的表现。羊水减少羊水量减少，可能是胎儿缺氧的表现。胎儿生长受限胎儿生长速度减慢，可能是胎儿缺氧的表现。胎儿宫内窒息的表现胎心率异常胎心率减慢或加速，或出现不规则波动。胎动减少胎儿活动减少，或停止活动。羊水减少羊水量减少，或羊水混浊，出现胎便污染。胎儿宫内窒息的处理1立即吸氧为胎儿提供充足的氧气供应，改善宫内环境。2改变体位将孕妇侧卧，改善子宫血流，增加胎盘供氧。3药物治疗根据胎儿宫内窒息的程度，使用药物促进胎儿恢复正常。4剖宫产如果胎儿宫内窒息严重，无法通过其他方法改善，则需进行剖宫产，尽快将胎儿娩出。胎盘早剥1定义胎盘早剥是指胎盘在妊娠28周以后，从子宫壁上部分或全部剥离，发生于胎儿娩出之前。2原因高血压、外伤、吸烟、多胎妊娠、羊水过多、前置胎盘等因素都可能导致胎盘早剥。3危害胎盘早剥会引起孕妇出血、休克，甚至危及生命，也会导致胎儿宫内缺氧，甚至死亡。胎盘早剥的表现持续性腹痛胎盘早剥的典型症状之一，通常为持续性、剧烈的腹痛。阴道流血阴道流血可能是鲜红色或暗红色，量可多可少，有时可能没有明显出血。子宫收缩子宫收缩的频率和强度会增加，且往往伴有疼痛。胎心率异常胎心率可能会减慢或加速，甚至消失，这表明胎儿可能缺氧。胎盘早剥的处理1止血立即采取措施控制出血，如输血、宫缩剂等。2保胎如果胎儿存活，应尽力保胎。3手术必要时进行剖宫产，以尽快结束分娩。胎儿窘迫胎心率异常胎心率过快或过慢，或出现变异，如胎心率下降或消失。羊水减少羊水量减少，或羊水呈绿色或混浊，可能提示胎儿宫内缺氧。胎动减少胎儿活动减少或停止，可能提示胎儿宫内缺氧。胎儿窘迫的表现胎心率改变胎心率减慢、加速或变异，如出现减速、早期减速、晚期减速、变异减速等。羊水减少羊水量减少，导致羊水指数下降，提示胎儿宫内缺氧。胎动减少胎儿活动量减少，提示胎儿宫内缺氧，活动能力