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创伤的院前急救课件

目录创伤概述与分类院前急救原则与方法常见创伤院前急救处理特殊类型创伤院前急救策略并发症预防与处理措施总结回顾与展望未来发展

01创伤概述与分类

创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。定义包括交通事故、坠落、挤压、烧伤、电击、枪伤等。原因创伤定义及原因

分类根据受伤部位、组织器官损伤程度、是否穿透体腔等可分为闭合性创伤、开放性创伤、多发伤、复合伤等。特点不同分类的创伤具有不同的特点，如闭合性创伤表面无伤口，开放性创伤有伤口并可能有污染，多发伤涉及多个部位或器官，复合伤涉及多种致伤因素等。创伤分类与特点

疼痛、肿胀、出血、功能障碍等是创伤的常见临床表现。休克、感染、脂肪栓塞综合征、应激性溃疡、凝血功能障碍、器官功能障碍等是创伤可能引发的并发症。临床表现与并发症并发症临床表现

02院前急救原则与方法

010203初步检查迅速观察伤者的意识、呼吸、循环等生命体征，判断是否存在生命危险。伤情分类根据伤者的伤情严重程度，将伤者分为轻伤、重伤和危重伤三类，优先处理危重伤者。呼救与报告在评估伤情的同时，及时呼救并报告相关部门，以便调动更多的救援资源。快速评估伤情

迅速清除伤者口鼻部的异物，如呕吐物、血块等，保持呼吸道通畅。清除异物对于昏迷或呼吸困难的伤者，采用仰头抬颏法或托颌法开放气道。开放气道对于呼吸停止的伤者，立即进行人工呼吸，如口对口吹气、简易呼吸器等。人工呼吸保持呼吸道通畅

控制出血与包扎压迫止血对于外出血的伤者，采用直接压迫止血法，用干净的纱布或绷带直接压迫伤口止血。包扎固定对于开放性伤口或骨折的伤者，采用包扎固定法，用干净的纱布或绷带包扎伤口，并用夹板固定骨折部位。止血带使用对于四肢大动脉出血的伤者，可采用止血带止血法，但要注意使用时间和松紧度，避免造成肢体缺血坏死。

根据伤者的疼痛程度和病情需要，给予适量的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。药物镇痛物理镇痛心理干预采用冷敷、热敷、按摩等物理方法缓解疼痛，但要注意适应症和禁忌症。对于因疼痛而产生焦虑、恐惧等不良情绪的伤者，进行适当的心理干预和安慰。030201疼痛缓解措施

03常见创伤院前急救处理

用干净的纱布或绷带紧压伤口止血，如出血严重可使用止血带。止血用无菌敷料覆盖伤口，再用绷带或三角巾包扎固定。伤口包扎密切观察患者意识、瞳孔、呼吸、脉搏等生命体征变化，及时发现并处理颅内血肿等严重并发症。观察病情头部外伤处理

封闭伤口开放性气胸应立即用无菌敷料封闭伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸。保持呼吸道通畅清除口腔、鼻腔内分泌物和异物，保持呼吸道通畅。胸带固定多根多处肋骨骨折导致的连枷胸，可用胸带进行外固定。胸部外伤处理

用干净的纱布或绷带紧压伤口止血，如出血严重可使用止血带。止血用无菌敷料覆盖伤口，再用绷带或三角巾包扎固定。伤口包扎密切观察患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，及时发现并处理腹腔内脏器损伤等严重并发症。观察病情腹部外伤处理

骨折固定用夹板或代用品（如木棍、树枝等）固定骨折部位，避免骨折端移动损伤血管和神经。伤口包扎用无菌敷料覆盖伤口，再用绷带或三角巾包扎固定。搬运根据患者伤情选择合适的搬运方法，如扶持法、背负法、抱持法等，注意保持患者呼吸道通畅和脊柱的稳定性。在搬运过程中要轻、稳、快，避免震动和颠簸加重患者伤情。四肢骨折固定与搬运

04特殊类型创伤院前急救策略

03迅速转运将患者平稳、迅速地转运至医院，途中保持患者呼吸道通畅，监测生命体征。01初步评估检查患者意识、呼吸、循环等生命体征，确定是否存在脊柱脊髓损伤。02固定与制动使用颈托、脊柱板等器材对疑似脊柱损伤部位进行固定，避免进一步损伤。脊柱脊髓损伤急救

迅速将患者从火场、热水等致伤源中救出，去除燃烧物或热液。用冷水冲洗或浸泡创面，降低皮肤温度，减轻疼痛和水肿。用干净敷料或布类覆盖创面，避免污染和进一步损伤。将患者转运至医院，途中注意保持呼吸道通畅，监测生命体征。脱离致伤源冷却创面保护创面迅速转运烧伤烫伤急救

切断电源心肺复苏观察病情迅速转运立即切断电源或用绝缘物体挑开电线，使患者脱离电源。如患者心跳呼吸停止，立即进行心肺复苏术。检查患者意识、呼吸、心跳等生命体征，观察有无其他合并伤。将患者转运至医院，途中继续心肺复苏，监测生命体征。0401电击伤急救0203

立即用大量清水冲洗眼睛，至少15分钟，将化学物质冲洗干净。冲洗眼睛用干净棉签或纱布轻轻去除眼睑及结膜囊内的残留物。去除残留物局部使用抗生素眼药水或眼膏预防感染。抗感染治疗将患者转运至医院，途中继续冲洗眼睛，监测病情变化。迅速转运化学性眼外伤急救

05并发症预防与处理措施

早期识别密切观察患者意识、皮肤色泽、尿量等，及时发现休克迹象。补充血容量迅速建立静脉通道，给予晶体液、胶体液等，恢复有