院感质控员在感染控制中的作用.ppt

*物体表面消毒：诊室内的工作区域如治疗台等每天上午开诊前用消毒纸巾进行擦拭消毒。每位病人结束后进行规范化的终末消毒，痰盂一人一用一消毒。地面无明显污染，用清水湿拖擦即可，每天早晚各1次。如有血液、分泌物污染及时用500mg/L的含氯溶液拖擦处理，以保持工作环境清洁。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。无菌物品包装完整，包布清洁、无破损，无湿包，无菌物品存放符合规范，定期检查有效期。无菌物品包装标识清晰、明确、无过期，包内、外化学指示卡变色合格无菌器械清洁无污迹、锈迹一次性使用无菌物品不得重复使用，直接按医疗废物处理*遵守无菌操作原则：无菌操作戴口罩、帽子，严格执行手卫生；取放无菌物品符合无菌操作原则。无菌物品一人一用一消毒灭菌。治疗车物品摆放上层为清洁区，下层为污染区。应配有速干手消毒剂。上层清洁物品下层污染物品快速手消毒液*消毒隔离各种消毒剂在有效期内使用，开启的安多福，注明开启时间在效期内，安多福应密闭保存，每周更换1次。无菌敷料罐一经打开，使用时间不得超过24小时，无菌持物镊有效期为4小时。塑封袋有效期为6个月。消毒隔离*使用中消毒剂有浓度监测及记录。*护士长不是站在检查者的角度，发现护士工作的不足之处，而是站在病人需要的角度，思考我们的护理还有什么问题？需要量哪能些改进，还能做工得更好吗？*院感质控员在感染控制中的作用作为科室的院感质控员，我们都是临床一线的护理人员，是患者的直接接触者。也是院内感染控制和预防的主要操作者。我们处在预防医院感染的第一道防线，是预防医院感染的主力和尖兵。思考*1口腔是清洁的?无菌的?2口腔里有多少细菌?3怎么进行感染预防与控制？4院感质控员应该做什么？口腔既不是清洁的，更不是无菌的，而是满载着细菌的温床。口腔中生活着大约600多种细菌，区区1毫升唾液里就有1亿个以上的细菌。牙齿——牙菌斑:*1毫克牙菌斑中就有数以亿计的细菌“安家落户”，细菌的副产品和唾液构成了它们的温床；口腔阿米巴（变形虫），这些寄生虫以白细胞和食物残渣为生。人刷牙时，它们会“四处逃窜”，危险过后又出来“兴风作浪”。设备和器械的设计结构复杂，很难清洁消毒灭菌错误观念：口腔不是无菌环境，无须严密消毒。使用的器械多有锐利的尖或刃，容易损伤手指皮肤；口腔科从业人员的疏忽大意医务人员的手与病人的血液、唾液、口腔粘膜接触频繁口腔科的操作基本上都在病人口腔内进行；操作时，唾液与血液的飞溅；最危险的是病毒感染：乙型肝炎病毒(HBV)、爱滋病病毒（HIV)及疱疹病毒；01感染的传播方式：02直接接触带有分泌物的敷料；03来自含有感染因子的飞沫；04通过接触污染的、没有经过适当消毒的器械及其尖锐的边缘而感染。05*“飞溅”：高速涡轮机牙钻雾化，产生从0.001um-10000um大小不等的颗粒。颗粒直径大于100um，很快就会扩散到物体表面。“漂浮”：直径小于100um，颗粒可漂浮在空气中。较大的颗粒经过一定时间，可沉积远物体表面--如墙壁等。空气传播因此，对所有物体表面都应定期消毒唾液携带传播血液携带传播据美国牙科协会报告，在70%已知乙肝病毒带毒者的唾液中查出乙肝表面抗原。口腔内，HBV浓度最大的是龈沟液。大多数病人口腔的这些区域容易出血，血液与唾液混合，使唾液具有传染性。可致感染的含量*感染乙肝只需0.4毫微升国外研究证实：HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍医务人员感染HBV是普通人群5-6倍当比较不同岗位的相对危险性时，口腔医护人员的危险性较大。因为，口腔医护人员与病人密切接触，特别是与牙龈、血液、龈沟液的经常接触。洗手或手消毒；尽可能地每个患者诊医后，工作台面消毒；使用的器械一用一消毒或灭菌；Themeasuresaremany,andvaryfromthesimple-suchashandwashingorthedisinfectionofacountertop-totheelaborate,suchasthesterilizationofinstrumentswithhigh-pressuresteam.*怎么进行感染预防与控制？区域划分明确，布局合理建立健全医院感染管理制度加强无菌技术操作严格执行器械消毒、灭菌程序重视手卫生加强管理，监督落实灭菌效果的监测01院感质控工作小组任务02领导层 反馈03汇报04质控小组 监