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工伤事故赔偿协议书通用版本5篇
篇1
甲方(用人单位):XXXX公司
地址:XXXX
法定代表人:XXXX
乙方(工伤职工):XXXX
性别:XXXX
年龄:XXXX
身份证号码:XXXX
鉴于乙方在甲方处工作期间发生工伤事故,为明确双方权益,保障乙方的合法权益,根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法律法规,双方在平等自愿、协商一致的基础上,达成以下赔偿协议:
一、工伤事故概况
乙方在甲方处工作期间,于XXXX年XX月XX日发生工伤事故,受伤部位为XXXX,经治疗现已出院。
二、赔偿内容及标准
1.医疗费用:甲方已支付乙方工伤期间的医疗费用,共计人民币XXXX元。
2.住院伙食补助费:甲方支付乙方住院期间的伙食补助费,标准为每天XX元,共计XX天,合计人民币XXXX元。
3.护理费用:甲方支付乙方住院期间的护理费用,标准为每天XX元,共计XX天,合计人民币XXXX元。
4.停工留薪期工资:甲方支付乙方停工留薪期工资,标准为乙方受伤前月平均工资XX元,停工留薪期为XX个月,合计人民币XXXX元。
5.一次性伤残补助金:根据乙方的伤残等级,甲方支付乙方一次性伤残补助金,共计人民币XXXX元。
6.一次性工伤医疗补助金:甲方支付乙方一次性工伤医疗补助金,共计人民币XXXX元。
7.一次性伤残就业补助金:甲方支付乙方一次性伤残就业补助金,共计人民币XXXX元。
三、付款方式和时间
甲方应在本协议签订之日起XX日内,将上述赔偿款项支付给乙方,付款方式为银行转账。
四、协议生效及法律适用
本协议自双方签字或盖章之日起生效,适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中发生争议的,应协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。
五、其他事项
1.乙方承诺在收到上述赔偿款项后,不再向甲方主张任何其他权利。
2.乙方同意在协议生效后,配合甲方办理相关工伤保险手续。
3.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(盖章):XXXX公司
法定代表人(签字):XXXX
乙方(签字):XXXX
日期:XXXX年XX月XX日
篇2
甲方(用人单位):_________
乙方(工伤职工):_________
鉴于乙方在甲方处工作期间发生工伤事故,经双方协商,现就乙方工伤赔偿事宜达成以下协议,以资共同遵守:
一、工伤情况概述
乙方于______年______月______日在甲方工作期间,因______(具体原因)导致工伤,经治疗诊断,现伤情稳定。本次工伤未造成乙方残疾,但需继续观察治疗。
二、赔偿内容及金额
1.甲方应支付乙方工伤医疗费用,包括但不限于医疗费、检查费、药费等,金额为人民币______元。
2.甲方应支付乙方工伤期间工资,自工伤之日起至医疗期满之日,工资按照乙方原工资标准发放,金额为人民币______元。
3.甲方应支付乙方一次性工伤补助金,金额为人民币______元。
4.甲方应支付乙方后续医疗费用,包括但不限于二次手术费用、康复治疗费用等,金额为人民币______元。
5.甲方应支付乙方工伤期间护理费用,自工伤之日起至医疗期满之日,护理费用按照当地护工平均工资标准计算,金额为人民币______元。
6.甲方应支付乙方工伤期间交通费用,包括但不限于就医交通费用、转院交通费用等,金额为人民币______元。
7.甲方应支付乙方工伤期间伙食补助费用,自工伤之日起至医疗期满之日,伙食补助费用按照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算,金额为人民币______元。
8.甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金,金额为人民币______元。
三、支付方式及时间
1.甲方应在签订本协议之日起______日内,将上述款项支付至乙方指定银行账户。
2.乙方在收到款项后,应出具合法有效的收款凭证。
四、协议效力及争议解决
1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。
2.本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。
3.因本协议引起的争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方(签字或盖章):_________
日期:______年______月______日
乙方(签字或盖章):_________
日期:______年______月______
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