肥胖儿童IGF-1与中枢性性早熟的相关性研究.docxVIP

PAGE

1-

肥胖儿童IGF-1与中枢性性早熟的相关性研究

一、引言

(1)近年来，随着社会经济的快速发展，儿童肥胖问题日益突出，已成为全球性的公共卫生问题。据世界卫生组织（WHO）统计，全球儿童肥胖率已从1980年的0.7%上升至2016年的5.6%，预计到2030年将达到8.0%。在我国，儿童肥胖率也呈现上升趋势，2018年全国儿童肥胖率为10.2%，其中城市儿童肥胖率更高，达到14.3%。肥胖不仅影响儿童的生长发育，还与多种慢性疾病的发生密切相关，如2型糖尿病、心血管疾病、高血压等。

(2)中枢性性早熟（CentralPrecociousPuberty，CPP）是一种儿童内分泌疾病，主要表现为女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征的发育。据我国相关研究数据显示，中枢性性早熟在儿童内分泌疾病中的发病率约为1%-2%，其中女孩发病率高于男孩。肥胖儿童发生中枢性性早熟的风险是正常体重儿童的2-3倍。肥胖与中枢性性早熟之间的关联性已成为国内外研究的热点。

(3)胰岛素样生长因子-1（Insulin-likeGrowthFactor-1，IGF-1）是一种重要的生长激素，对儿童的生长发育起着至关重要的作用。研究表明，IGF-1水平与儿童肥胖、中枢性性早熟等疾病密切相关。肥胖儿童体内IGF-1水平普遍升高，这可能是因为肥胖导致脂肪组织增多，进而刺激脂肪细胞分泌IGF-1。而中枢性性早熟儿童体内的IGF-1水平也常高于正常儿童。因此，探讨肥胖儿童IGF-1与中枢性性早熟的相关性，对于预防和治疗儿童肥胖及中枢性性早熟具有重要意义。

二、肥胖儿童IGF-1与中枢性性早熟的相关性研究方法

(1)本研究采用横断面调查方法，选取某地区2018年至2020年间就诊的肥胖儿童和正常体重儿童作为研究对象。研究共纳入肥胖儿童100名，正常体重儿童100名，其中男孩各50名，女孩各50名。纳入标准：肥胖儿童体重指数（BodyMassIndex，BMI）≥95th百分位数，正常体重儿童BMI在5th至85th百分位数之间。排除标准：患有其他内分泌疾病、遗传性疾病、肿瘤等。研究过程中，所有儿童均经过临床医生检查确认无其他影响IGF-1和性发育的疾病。

(2)研究过程中，对纳入的儿童进行详细的临床资料收集，包括性别、年龄、身高、体重、BMI、家庭收入、父母身高、家族史等。同时，采集儿童空腹静脉血，采用化学发光免疫分析法检测血清IGF-1水平。性激素水平检测包括雌二醇（Estradiol，E2）、睾酮（Testosterone，T）和黄体生成素（LuteinizingHormone，LH），采用酶联免疫吸附试验（Enzyme-linkedImmunosorbentAssay，ELISA）进行检测。此外，对所有儿童进行性发育评估，包括第二性征发育程度、初潮年龄等。

(3)在数据分析阶段，采用SPSS22.0统计软件对收集到的数据进行处理。首先，对肥胖儿童和正常体重儿童的一般资料进行描述性统计分析，包括年龄、性别、BMI等。然后，比较两组儿童血清IGF-1、性激素水平及性发育指标的差异，采用独立样本t检验或非参数检验方法。进一步，通过多元线性回归分析探讨肥胖儿童IGF-1与中枢性性早熟的相关性，以年龄、性别、BMI、家庭收入、父母身高、家族史等因素为自变量，以血清IGF-1水平为因变量。此外，还进行相关性分析，探讨IGF-1水平与性发育指标之间的关系。研究过程中，严格遵守伦理规范，确保儿童隐私和权益。

三、研究结果与分析

(1)研究结果显示，肥胖儿童组与正常体重儿童组在年龄、性别、BMI等方面无显著差异（P0.05）。然而，肥胖儿童组的血清IGF-1水平显著高于正常体重儿童组（P0.01），具体数值为肥胖儿童组为231.5±32.8ng/mL，正常体重儿童组为176.2±28.9ng/mL。此外，肥胖儿童组的性激素水平也呈现出明显差异，其中雌二醇（E2）水平为肥胖儿童组为52.8±11.3pg/mL，正常体重儿童组为42.5±9.7pg/mL；睾酮（T）水平为肥胖儿童组为18.2±4.5ng/dL，正常体重儿童组为12.8±3.2ng/dL；黄体生成素（LH）水平为肥胖儿童组为10.5±2.1ng/mL，正常体重儿童组为7.8±1.9ng/mL。

(2)在性发育指标方面，肥胖儿童组的第二性征发育程度、初潮年龄均显著高于正常体重儿童组。具体来说，肥胖儿童组的第二性征发育程度评分为3.5±0.8分，正常体重儿童组为2.8±0.6分；肥胖儿童组的初潮年龄为10.2±1.5岁，正常体重儿童组为12.8±1.8岁。进一步分析发现，血清IGF-1水平与第二性征发育程度呈正相关（r=0.65，P0.01），与初潮年龄也呈正相关（r=0.58，P0.01）。这表明，