《产程的观察与监护》课件.pptVIP

**********************产程的观察与监护了解产程阶段的特征,掌握产程各期的观察和监测方法,及时发现并及时处理异常情况,确保产妇和胎儿的安全。产程的定义阶段性过程产程是妊娠终止和新生儿出生的一个阶段性过程。生理性变化产程中伴随着一系列生理性的变化,如宫缩、子宫颈扩张等。监测重要性对产程的密切监测有助于及时发现异常,保证产妇和胎儿安全。产程的分期1第一产程初产期，从宫缩开始到宫颈完全开张2第二产程扩张期，从宫颈完全开张到胎儿娩出3第三产程替痛期，从胎儿娩出到胎盘娩出4第四产程排出期，从胎盘娩出到宫缩恢复正常产程的分期根据产妇宫缩、宫颈开张、胎儿娩出以及胎盘娩出的不同阶段划分。每个阶段都有不同的生理特点和护理要求。医护人员需要密切监测和管理每个阶段的进展情况。初产期定义初产期是指从子宫颈开始扩张到完全扩张的过程。这一阶段的时间长短变化很大,通常持续6-12小时。特点在此期间,子宫颈由闭合状态逐渐扩张到10厘米,配合子宫的有力收缩,胎儿逐步下降进入产道。评估医护人员需密切监测子宫颈扩张速度、宫缩频率和强度,以及胎头下降情况,及时发现异常。护理为产妇提供情感支持,鼓励其配合进程,必要时可给予镇痛处理,保证母子健康。扩张期充分扩张在这一期,子宫颈逐步全部开张,子宫进入完全扩张状态。这是分娩进程的关键时期,决定着顺利产出的成功。阵痛规律阵痛愈加规律有力,子宫收缩频率1-2分钟,持续60-90秒。这有助于推进胎儿下降。推力增强自主推力开始出现,产妇会主动用腹肌配合宫缩,有助于胎儿的下降和顺产。替痛期宫缩加强在此期间,宫缩会越来越强烈和频繁,每3-5分钟一次,持续40-60秒。子宫颈开张子宫颈会逐渐完全开张,达到10厘米,为胎儿顺利通过做好准备。疼痛加重产妇会感到阵痛明显加重,需要采取适当的镇痛措施来缓解疼痛。排出期用力推挤在此期间,产妇会主动用力推挤,配合子宫的收缩,将胎儿推出产道。这需要产妇配合积极的用力。专业人员协助医护人员会指导产妇正确使力,并提供必要的辅助,确保分娩过程顺利。婴儿诞生胎儿终于在此期间顺利出生,标志着整个分娩过程的圆满结束。这是令人激动和欣喜的时刻。产妇体征的观察体温监测定期测量产妇体温,关注体温变化,及时发现异常。脉搏检查检查产妇的脉搏频率、节奏和强度,评估生命体征。血压监测定期测量血压,及时发现妊娠期高血压等并发症。呼吸监测观察产妇的呼吸频率、深浅,确保呼吸顺畅无阻。宫缩情况的检查正常宫缩是产程顺利进行的关键因素。我们需要密切观察并记录产妇的宫缩情况,以评估产程的进展情况。3-5频率正常宫缩每3-5分钟发生一次。30-90时长每次宫缩维持30-90秒为正常。40-80强度宫缩强度应在40-80mmHg之间。同时我们还需要观察宫缩的规律性和协调性,以确保产程顺利进行。一旦发现异常,应及时采取相应的应对措施。子宫颈扩张情况的检查扩张程度特征处理措施全开子宫颈完全张开，宫口直径10厘米准备进入排出期，配合用力推挤部分开启子宫颈部分张开，宫口直径2-6厘米鼓励产妇放松休息，密切观察子宫颈扩张进度闭合子宫颈未开启，宫口直径小于2厘米可做阴道检查确定子宫颈和胎位情况，必要时采取促进措施定期检查产妇子宫颈扩张情况,掌握产程进展情况,以制定相应的护理措施。羊水情况的观察羊水的观察是监测产程进展和胎儿情况的重要部分。通过检查羊水的颜色、量、气味等特征,可以了解胎儿的状况,及时发现异常情况,为产妇和胎儿提供针对性的护理。正常稀薄浑浊根据上述数据,绝大多数情况下产妇的羊水都处于正常状态,只有少部分出现稀薄或浑浊的情况,需要及时进行相应的处理。胎儿心率的监测产程期间持续监测胎儿心率是评估胎儿状况的重要指标。通过了解胎儿心率的变化特征,可以及时发现胎儿潜在的异常,采取相应的救治措施。正常心率120-160次/分钟早期异常信号持续性停跳、低心率、心率的突然变化严重异常信号持续性心率异常、出现再现性减慢、心跳不规则产妇需要配合医护人员定期检查胎儿心率,及时发现并处理异常情况,确保母婴安全。产妇疼痛的管理评估疼痛程度使用可靠的疼痛量表，如数字评分法或面部表情量表，定期评估产妇的疼痛情况。提供镇痛药物根据产妇的需求和疼痛评分，适当给予镇痛药物如布洛芬、曲美布汀等。非药物疼痛管理鼓励产妇使用热敷、按摩、引导呼吸等方法缓解疼痛，增强自我调控能力。持续监测密切监测产妇的疼痛变化、生命体征及镇痛药物的疗效和副作用。镇痛措施1硬膜外麻醉在腰部注射麻醉药,阻断疼痛传导,提供