肺气肿患者护理要点.docxVIP

毕业设计（论文）

PAGE

1-

毕业设计（论文）报告

题目：

肺气肿患者护理要点

学号：

姓名：

学院：

专业：

指导教师：

起止日期：

肺气肿患者护理要点

摘要：肺气肿是一种常见的慢性阻塞性肺疾病，其特点是肺部组织弹性降低，导致肺功能下降。护理肺气肿患者是提高患者生活质量、延缓疾病进展的关键。本文从肺气肿患者的症状观察、生活护理、呼吸功能锻炼、心理护理等方面，探讨了肺气肿患者的护理要点，以期为临床护理工作提供参考。

肺气肿是一种常见的慢性阻塞性肺疾病，其特点是气流受限，且呈进行性发展。随着全球老龄化进程的加快，肺气肿的发病率逐年上升，已成为严重影响人类健康的公共卫生问题。护理是肺气肿综合治疗的重要组成部分，有效的护理措施能够改善患者的生活质量，延缓疾病进展。本文旨在总结肺气肿患者的护理要点，为临床护理工作提供理论依据和实践指导。

一、肺气肿患者的症状观察

1.1观察患者呼吸困难的表现

(1)呼吸困难是肺气肿患者最常见的症状之一，表现为患者主观感受到的呼吸费力、气短，尤其是在进行体力活动时。根据文献报道，肺气肿患者的呼吸困难程度可分为四级：轻度呼吸困难在轻度体力活动后出现，中度呼吸困难在一般体力活动后出现，重度呼吸困难在静息状态下也感到呼吸困难，极重度呼吸困难在说话或穿衣等轻微活动后即可出现。例如，某肺气肿患者，男性，65岁，轻度呼吸困难，日常生活中的简单活动如散步、上楼梯等都会感到明显的气短。

(2)观察患者呼吸困难的表现时，除了注意呼吸频率和深度外，还需关注患者的呼吸音和呼吸形态。肺气肿患者的呼吸音可能减弱，尤其是在呼气时更为明显，这是因为肺组织弹性下降，导致气流受限。此外，患者可能表现出吸气性呼吸困难，即吸气时胸廓扩张受限，表现为胸廓扁平、肋间隙变窄。例如，某肺气肿患者，女性，70岁，中度呼吸困难，在体检时发现呼吸音减弱，且存在吸气性呼吸困难。

(3)患者的主观感受也是观察呼吸困难表现的重要方面。患者可能会描述为胸闷、胸痛、窒息感等。这些症状在夜间或清晨较为明显，可能与夜间迷走神经张力增高、支气管痉挛等因素有关。例如，某肺气肿患者，男性，68岁，重度呼吸困难，夜间睡眠时经常被憋醒，感到胸闷、窒息感。在临床护理过程中，护理人员需密切关注患者的症状变化，及时调整护理措施，以缓解患者的呼吸困难。

1.2注意患者咳嗽、咳痰的情况

(1)咳嗽和咳痰是肺气肿患者的常见症状，咳嗽多表现为干咳或湿咳，咳痰量少或较多。据相关研究数据显示，约80%的肺气肿患者伴有咳嗽症状。在干咳的情况下，患者可能会感到胸骨后疼痛，这是由于支气管黏膜受到刺激所致。湿咳时，痰液通常为白色黏液，量少，有时可带有血丝。例如，某肺气肿患者，男性，60岁，咳嗽症状明显，尤其在清晨起床后，咳出的痰液为白色黏液，量较少。

(2)肺气肿患者的咳痰情况与其病情的严重程度密切相关。研究表明，中度至重度肺气肿患者的痰量通常较多，且痰液质地较黏稠，不易咳出。这些痰液中含有大量的脱落上皮细胞、黏液和细菌，可能导致呼吸道感染。例如，某肺气肿患者，女性，65岁，病情较重，每日咳痰量可达100-200毫升，痰液黏稠，不易咳出，常需要借助吸痰器辅助排痰。

(3)在护理肺气肿患者时，对咳嗽、咳痰情况的观察尤为重要。护理人员应详细记录患者的痰液颜色、量、质地等变化，以便及时发现病情的进展或恶化。例如，某肺气肿患者，男性，70岁，原本痰液为白色黏液，近期出现痰液颜色变为黄色，且伴有发热症状，经检查发现患者发生了呼吸道感染。针对这一情况，护理人员及时调整了患者的治疗方案，包括抗生素的使用和痰液引流等措施，有效控制了感染。此外，护理人员还需指导患者进行有效的咳嗽和排痰技巧，如深呼吸、胸部叩击和体位引流等，以减轻患者的呼吸困难，提高生活质量。

1.3观察患者胸部体征

(1)观察肺气肿患者的胸部体征时，首先关注的是呼吸运动。正常情况下，呼吸运动均匀，但肺气肿患者往往表现为呼吸浅快，呼吸幅度减小。例如，某肺气肿患者，男性，68岁，其呼吸运动明显减弱，尤其是在呼气时，胸廓塌陷，肋间隙变窄。

(2)其次，肺部听诊是评估肺气肿患者胸部体征的重要手段。正常肺部呼吸音清晰，但肺气肿患者常伴有干啰音和湿啰音。干啰音呈高调、连续性，多出现在呼气末期；湿啰音为低音调、断续性，多在吸气末或呼气早期出现。例如，某肺气肿患者，女性，72岁，听诊时肺部可闻及广泛分布的干啰音和少量湿啰音。

(3)肺气肿患者的胸部叩诊也可能出现异常。正常肺部叩诊音为清音，但肺气肿患者的肺部叩诊音可能变为过清音，这是因为肺组织弹性下降，肺泡过度膨胀所致。此外，肺气肿患者的胸部叩诊还可能表现为局部叩诊音减弱或消失，可能与肺气肿引起的肺组织压缩有关。例如，某肺气肿患者，男性，70