造血干细胞讲座.ppt

0102给捐献者注射动员剂，将骨髓血中造血干细胞大量动员到外周血中，再通过血细胞分离机提取100毫升含造血干细胞的全血，同时将其他血液成分输回捐献者体内。中华骨髓库的志愿者全是通过第二种方式来捐献造血干细胞。第二种是采集外周血造血干细胞目前在我区主要应用的骨髓干细胞动员剂是rhG－CSF（重组人粒细胞集落刺激因子），商品名惠尔血。01这种药物在国内外临床应用于造血干细胞移植技术已有十余年历史，未发现不良反应的报道。02最新实验表明，该类药物还有辅助心功能的作用，对心肌梗死有较好的疗效。03什么是动员剂？在正常生理条件下，外周血的造血干细胞量极少，不能满足移植的需要。药物动员之后，加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中，可使外周血造血干细胞增加20－30倍，以满足移植需要。据多年的临床观察和国际上目前的报道，药物动员剂对人体健康没有副作用。为什么要对捐献者使用动员剂？

它对人体有副作用吗？采集骨髓及外周血造血干细胞的区别采集骨髓采集外周血造血干细胞前期准备采集前自备血400-800ml采集前注射动员剂采集部位臀部两侧髋骨左右手前臂静脉采集状态硬膜外麻醉清醒状态如成分献血采集总量15ml/Kg600-1000ml50-100ml恢复时间约一个月约一周不良反应采集部位疼痛及发热，两周内恢复，存在麻醉风险少数人有轻微反应，1-2天消失[发热（2%）过敏（1%）骨骼疼痛（5%）]白血病恶性程度很高01造血干细胞是白血病患者得到根治的唯一希望02HLA分型相同是移植的重要条件03HLA分型相同的几率很低04目前的资料库远远不能满足临床需要05总结：为什么需要你的宣传和加入？广西首例造血干细胞捐献者赵柳林首先，整个过程中所采集的造血干细胞约为10克，采出全血(含生理盐水)总量约在100毫升左右（100毫升的量相当于一小袋普通袋装牛奶），而普通献血志愿者通常需要献200－400毫升全血。实际上，真正捐献量比一次普通献血的量还要少。01其次，至今还没有因为从外周血采集造血干细胞而伤害捐献者的报道。采集时所用的器材都经过医院的严格消毒，采集管道均为一次性使用，确保捐献者的安全。02从外周血采集对捐献者有危险吗？白血病细胞在骨髓内过度增生,使不成熟的白细胞快速增加,造成正常的造血细胞数量减少。白血病细胞在发育过程中,因争取造血原料使正常的造血难以进行,影响人体的造血、免疫功能，临床上导致贫血、出血、感染。注意：未经治疗的白血病自然病程为三个月，死亡率几乎100%！0102感冒症状：发烧、食欲减退、疲倦不明原因持续低热：2-3周易受感染：口腔溃疡、呼吸道感染脸色苍白：进行性贫血容易出血：牙龈出血，鼻出血，皮肤瘀斑颈部或身体其他部位淋巴结肿大骨痛、关节痛脏器出现异常变化白血病的临床症状白血病是一种非实体恶性肿瘤，不能手术01化疗：依靠化学药物，通过杀灭和抑制白血病细胞，达到治疗效果，会引起骨髓抑制等并发症，易复发，治疗周期长，对急淋、急非淋效果较好。01造血干细胞移植：通过输注正常的造血干细胞，重建健康的造血系统，形成新的造血和免疫功能来治疗疾病。是有效治疗白血病的方法之一，对于慢粒患者是最佳的治疗手段，所需费用较高。01白血病的治疗慢性粒细胞白血病，慢性期造血干细胞移植治疗白血病的疗效30%复发的急性白血病30%慢性粒细胞白血病，急变期60%急性淋巴细胞白血病70%急性髓性白血病90%3年生存率疾病种类骨髓移植和造血干细胞移植可治疗的疾病血液常识－血液组成全血占体重8％50kg：4000ml血浆55-60%血细胞40－45％血细胞：红细胞＋白细胞＋血小板血液常识－血细胞组成血液常识－血液功能红细胞（血红蛋白）：携带氧气O2－CO2交换，输送氧气、输出二氧化碳生命期：120天血液常识－血液功能白细胞：抵御细菌、病毒和其它异物的侵袭，生命期：7－14天血小板：凝血和止血，生命周期：8－11天血浆：90％水＋10％蛋白质，营养、维持胶体渗透压和酸碱平衡、运输和调剂、免疫、凝血和抗凝血血型的分类目前已发现600多种血型抗原红细胞系统：ABO、Rh、MN、P等20多种白细胞系统：HLA8个子系统20种血小板系统：7个子系统10多种20多种血清蛋白、红细胞酶：30多种LandsteinerABOABO基因型AA、AO、BB、BO、OO、AB血型ABOAB