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方剂学教学中的几点体会_李然--第1页

第11卷第11期辽宁中医药大学学报Vol.11No.11

2009年11月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMNov.，2009

方剂学教学中的几点体会

李然，刘立萍

（辽宁中医药大学，辽宁沈阳110032）

摘要：通过阐述方剂的学术流派、复杂的病因病机、方剂鉴别及单药配伍几方面在方剂课教学中的运用，以冀

提高教学质量。

关键词：方剂；教学；教学方法

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中图分类号：G289文献标识码：A文章编号：1673-842X200911-0272-01

方剂学是研究和阐明制方原理、配伍规律及临通，又因寒热互结，脾胃失和，胃气不降则呕吐，脾气

床运用的一门中医基础应用学科。因此说它是前连不升则下利，随之推导出临床辨证要点无外痞、呕、

基础，后连临床的桥梁课。为了加深对方剂的理解，利三端。以半夏为君散结除痞，降逆止呕；配伍干

丰富教学内容，教师必须对所教授的方剂进行深入姜温中散寒，芩连并用苦寒清热；参、枣、草补脾益

的揣摩。气以助脾运。诸如此类方剂如普济消毒饮、芍药汤、

1体会医家学派的学术思想小建中汤、当归四逆汤、温经汤、阳和汤等重点讲授

六味地黄丸出自宋代儿科大家钱乙的《小儿病因病机，则临床表现，用药配伍一线贯穿，便于学

药证直诀》，钱氏认为补肾之要旨为补不留邪，因生掌握。

此该方的制方特点是“三补三泻”，其中配伍泽泻3注重方剂鉴别比较

泻去肾浊以更好的补益肾精；后世明代张景岳创一类是主治病证相同的方剂。如同是治疗外感

制的治疗肾虚便秘的济川煎中以肉苁蓉为君，温风寒表证的麻黄汤、桂枝汤；同是治疗温病初起的

肾益精，润肠通便，同时配伍泽泻以泻肾浊，治法银翘散、桑菊饮；同是治疗发热的白虎汤、青蒿鳖甲

一脉相承。温病学派认为温病之邪具有一定的流汤、补中益气汤、当归补血汤等；同是治疗厥逆证的

行性、传染性，因此一贯主张温病多挟有毒邪，吴大承气汤、四逆散、四逆汤、当归四逆汤、乌梅丸等；

鞠通在《温病条辨》中所创制的诸多方剂中都体现同是治疗湿热痢疾的芍药汤、白头翁汤等；同是治

了这个思想。如银翘散中为什么以金银花、连翘疗咳喘证的小青龙汤、麻杏甘石汤、苏子降气汤、定

为君，原因之一是二者清热解毒同时，具有辛凉透喘汤等；同是治疗水肿的肾气丸、加味肾气丸、五苓

表，芳香辟秽之功；桑菊饮中配伍连翘清热解毒；散、五皮饮、真武汤、实脾散等。另一类是组成相似，

清营汤中佐以金银花、连翘清热解毒，轻宣透邪，或临床主治病证有所不同的方剂。如麻黄汤与麻杏

使初入营分之热转出气分而解；安宫牛黄丸中牛甘石汤；小柴胡汤与蒿芩清胆汤；白虎汤与竹叶石

黄清心解毒，熄风定惊，豁痰开窍。此外，如金元膏汤；清营汤