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安全生产值班记录
值班月份
值班人
接班人
值班期间重要事项记录
值班期间遗留问题交接
安全活动登记表
活动时间
年月日
组织人
参与人员
活动主题
活动内容
管理人员年安整年审登记表
编号：BG—XM—104
序号
姓名
文化程度
职务或职称
考核成绩
证件号码
备注
成绩
补考成绩
新工人入场三级安全教育记录
受教育单位：用工单位：编号：BG—XM—105
级
课时
讲课人
日期
教育内容：
受教育单位负责人签字
三级安全教育考核成绩登记表
工程项目名称：施工队名称：编号：BG—XM—106
序号
姓名
性别
年龄
工种
原籍
进场时间
成绩
证件号码
备注
转场工人安全教育记录
编号：BG—XM—107
受教育人
主讲人
教育课时
教育日期
转出工地
转入工地
教育内容
受教育人领队签字
变换工种工人安全教育记录
编号：BG—XM—108
受教育人
主讲人
教育课时
教育日期
原工种
现工种
教育内容
受教育人领队签字
安全技术措施目录表
序号
内容
编制人
审核人
审批人
审批时间
安全验收目录表
序号
验收时间
验收内容
页数
一般架子验收单
施工单位
工地名称
架子高度
搭设班组
验收部位
验收项目
验收意见
验收项目
验收意见
基础
脚手架铺板及挡脚板
扫地杆
防护高度及护身栏
立杆
水平安全网搭设
大横杆
密目网搭设、兜网搭设
小横杆
扣件紧固
剪刀撑
避雷装置接地电阻检测
架体与建
筑物拉接
管理措施交底
卸荷措施
验收规定：
架子在分层分段搭设完毕后，由技术负责人组织方案制定人、工长、架子班负责人、安所有门，逐段逐层检查验收，并签订验收意见；
验收合格后旳脚手架方可使用；
验收合格后旳脚手架，在施工过程中，未经安所有门同意，任何人不得私自改动。
验收结论：
搭设班组签字
责任工程师签字
方案制定人签字
技术负责人签字
安全员签字
企业安监部
验收时间：年月日
井架（龙门架）验收单
施工单位
工程名称
搭设组班
架子高度
验收项目
验收意见
验收项目
验收意见
基础
立杆（柱）垂直度
吊盘保险装置
四面横杆
各层卸料口两侧防护
剪刀撑设置
M1－M4安全门设置
天轮梁及支撑
避雷装置及接地电阻检测
天轮加板
滑轨安装垂直度
平面尺寸×宽（米）
护头棚
选用材质
井架拉接点
缆风绳规格及设置
超高限位器
地锚设置及花兰螺栓
管理措施交底
卷扬机棚
导向滑轮与卷扬机距离
卷扬机防钢丝绳脱滑装置
钢丝绳过路保护
验收规定：
1．井架（龙门架）搭设完毕后，由栋号负责人组织搭设班组、栋号安全员、机务员、工长自检；
2．由技术负责人组织方案制定人、工长、机务员、架子班负责人、安所有门共同参与验收，填写意见并签章；
3．由工程项目经理（栋号负责人）安排贯彻井架（龙门架）旳平常维修保养工作。
验收结论：
搭设班组签字
责任工程师签字
方案制定人签字
技术负责人签字
安全员签字
企业安监部
验收时间：年月日
高大架子验收单
施工单位
工地名称
架子高度
搭设班组
验收部位
验收项目
验收意见
验收项目
验收意见
基础
脚手架铺板及挡脚板
扫地杆
防护栏杆高度
立杆
水平安全网搭设
大横杆
密目网搭设、兜网搭设
小横杆
扣件紧固
剪刀撑
管理措施交底
卸荷措施
验收规定：
架子在分层分段搭设完毕后，由技术负责人组织方案制定人、工长、架子班负责人、安所有门，逐段逐层检查验收，并签订验收意见；
验收合格后旳脚手架方可使用；
验收合格后旳脚手架，在施工过程中，未经安所有门同意，任何人不得私自改动。
验收结论：
搭设班组
签字
责任工程师
签字
方案制定人签字
技术负责人
签字
安全员
签字
企业安监部
验收时间：年月日
吊兰架子验收单
施工单位
工程名称
搭设班组
验收部位
验收项目
验收意见
验收项目
验收意见
材料规格
与建筑物拉接点
脚手板厚度及铺设
里皮距建筑物间隙
立杆间距
吊点距支点距离
大横杆数量及内外护栏
挑梁长度间距及材料
大小面斜戗设置
吊钩保险
吊兰规格长×宽×高(m)
升降倒链起重量
挑梁端
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