老人的安全管理.ppt

老年患者安全管理李文容2013年3月29日内容人口老龄化对护理的需求患者安全目标老年患者的安全管理到2023年，老年人口将增加到2.7亿，与中国2010年人口普查：65岁以上老年人口1.188亿，占8.87%到2050年，老年人口数量将超过4亿，其中，80岁及以上老年人口将达到9448万，占老年人口的21.78%0-14岁少儿人口数量相等人口老龄化的现状我国处于人口老龄化加速发展阶段01人口老龄化与家庭小型化、空巢化重叠02年龄增大-生理功能减退-患病率增加-照料护理需求增加03人口老龄化对护理需求01040203政府财政支出增加家庭压力大劳动人口的经济负担增加公共卫生服务压力大人口老龄化对护理需求02010304患者安全是全球的问题英国于2001年成立“国家病人安全机构”澳洲于2000年成立“健康照护安全与品质委员会”台湾2003年成立“病人安全委员会”患者安全国际观正确识别患者提高有效沟通提高高风险药物的使用安全确保正确的手术部位、手术操作、手术患者减少医院感染风险减少患者跌倒造成伤害的风险JCI国际患者安全目标Improvetheaccuracyofpatientindentification提高患者身份识别的准确性Improvetheeffectivenessofcommunicationamongcaregivers提高照顾者间沟通的有效性Improvethesafetyofusingmedications提高用药安全性美国2012患者安全目标美国2012患者安全目标减少医院感染的风险Reducetheriskofhealthcare﹣associatedinfections手卫生多重耐药性感染中心导管相关血流感染手术部位感染留置尿管相关尿路感染减少患者跌倒造成伤害的风险01Reducetheriskthepatientharmresultingfromfalls预防院内压疮02Preventhealthcare﹣associatedpressureulcers03美国2012患者安全目标识别收治病种人群的安全风险Theorganizationidentifiessafetyrisksinherentinitspatientspopulation预防错误的手术部位、手术操作、手术患者Universalprotocolforpreventingwrongsite,wrongprocedure,wrongpersonsurgery美国2012患者安全目标执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤确立手术安全核查制度、防止手术患者、手术部位及术式发生错误确立查对制度，识别患者身份卫生部《三级综合医院评审标准》第三章患者安全特殊药物管理，提高用药安全临床“危急值”报告制度防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生患者参与医疗安全妥善处理医疗安全（不良）事件防范与减少患者压疮发生010203040506卫生部《三级综合医院评审标准》第三章患者安全目标一提高医务人员对老年患者身份、状态、临床危急指标识别的准确性1目标二建立科学的用药流程，提高老年患者用药安全2目标三提高安全意识，减少老年患者跌倒事件的发生3目标四提高防范意识，保持老年患者皮肤完整4目标五正确评估，及时发现老年患者意识障碍5目标六提高防范意识，降低老年智能障碍患者不良事件的发生6目标七评估吞咽功能判营养需求，提高老年患者进食安全7目标八采取积极应对措施，提高尿便异常老年患者的生活质量8目标九培养良好的生活习惯，改善老年患者的睡眠质量9目标十尊重疼痛感受，帮助缓解老年患者的慢性疼痛10广东省2009年度老年专科十大安全质量目标侵入性危险性复杂性专业性急迫性差异性医疗行为的特征症状与疾病的危重程度不一致病情变化与疾病的发展规律不一致患者的主诉与实际状况不一致患者的行为与实际承诺不一致老年患者特点P-进食问题（ProblemwithEatingorS-睡眠问题（SleepDisorders)01I-尿便失禁（Incontinence)C-意识模糊（Confusion)E-跌跤现象（EvidenceofFall)S-皮肤破损（SkinBreakdowm）Feeding）02老年患者常见问