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2025科室的抢救车物品进行规范化管理
抢救车是医院各临床单元必备的抢救设施之一,主用于存放抢救药品、
用物和器材。为了保证紧急意外情况下抢救工作顺利进行,求车内的抢
救药品和物品齐全完好,取用便捷。但通过对各级医院的辅导中发现,医
院在抢救车的管理中仍存在一些困惑和问题,本文就如何规范抢救车的管
理做如下探讨。
评审标准中对于抢救车管理的相关求
1.在《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》中,求存放于
急诊科、病房(区)急救室(车)、手术室及各诊疗科室的急救等备用药
品管理和使用的制度与领用、补充流程;有保障常用仪器、设备和抢救物
品使用的制度与流程。(参照4.15.2.5;5.3.8.1条款)
2.在《医院评审标准实施细则(2018版试用稿)》中,求对全院的急
救等备用药品进行有效管理,确保质量与安全。(参照4.15.2.5条款)
3.在JCI医院评审标准(第6版)中,MMU.3.2标准求当急救物品
储存在药房以外的区域时,应能及时获得,按照统一标准储存、实施监控,
并确保安全。其含义是,急救药品可以根据急救目的放置于急救药柜、抢
救车、急救包内。医院应建立相应的程序和流程,确保在需时能方便快
捷地获取急救药品。另外,医院理解急救药物存放地点可及性与安全性
之间的平衡(参照FMS.4.1)。
常见的抢救车管理问题
抢救车内药品及物品配置随意
抢救车通常兼具储藏收纳功能
各病区抢救车放置位置不统一
未制定抢救车管理制度,缺乏管控
抢救车使用后药品和急救物品补充不及时
抢救车药品和物品清点大多流于形式
上述提到的问题在医院经常出现,它们看起来没有那么重,但在实际抢
救中,却可能延误对患者的治疗,由此带来患者安全事件的风险。
抢救车标准化管理策略
1.全院抢救车配置标准化
建议全院统一抢救车规格,制定医院抢救车抢救药品标准配置目录和医院
抢救车物品标准配置目录,内容包括药品物品名称、基数、生产批号、有
效期(或失效期)等。抢救车内,规范药品和物品的摆放位置,建议抢
救药品标识清晰,确保可以方便快速找出。
除颤仪尽量放在抢救车上为佳,以便急救时能同时快速地送至现场,每日
做一级保养,确保除颤仪能够正常使用,并将测试结果黏贴在《除颤仪检
测记录保存单》上留存。便携式氧气钢瓶放置在抢救车固定支架上,定期
检测氧气瓶压力,确保氧气余量充足,每次使用后及时更换湿化瓶,以备
下次使用。此外,还需特别关注儿科抢救时的药品情况及使用剂量,建议
放置计量换算表。
一般抢救车内物品分四个区域放置:
急救药品区:急救药品固定基数、定位存放,根据药品抢救时应用的频率,
把经常用的药品摆放在首位,依次类推,各科室可根据需,在全院统一
种类的基础上,根据专科抢救特点准备药品,但需经药事管理与药物治疗
学委员会审核;
输液物品区:放置无菌液体、输液器、空针、留置针、敷贴、头皮针、安
尔碘胶布卷、棉签、砂轮压脉带等;
呼吸支持物品:喉镜、气管插管、气管切开管、简易呼吸器、吸氧装置、
舌钳、压舌板、消毒纱布、吸氧管等;
其它类物品:血压计、听诊器、扳手、手电筒、多孔电插座、中心负压吸
引器、吸痰管等。
2.抢救车位置固定摆放
建议将抢救车、除颤仪定位放置在一个方便进入各临床区域,且护理人员
可以时刻关注到的位置上。如果各病区布局相同,抢救车的位置应统一。
这样做的目的是方便其他病区医护人员在抢救支援时,可以快速找到抢救
车。另外,抢救车和除颤仪应避免阳光直射,并对抢救车摆放区域进行温
湿度管控。
3.确保抢救内药品和物品标识清晰
医院应按照整体VI设计风格,使用规范的字体、字号做好标识,如抢救
车定置标识、分层外观标识、药品名称标识、高危药品标识、物品名称标
识、液体标识、专项物品标识等,并规定粘贴位置以确保全院统一。
4抢.救车锁闭管理,简化清点流程
抢救车日常应保持锁闭状态,打开状态仅限于抢救患者和每月定期检查时,
打开后应双人核对。目前抢救车常见
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