颈椎病中西医结合诊疗专家共识2024版解读.pptxVIP

颈椎病中西医结合诊疗专家共识2024版解读该共识由中国中西医结合学会颈椎病专业委员会牵头，来自全国各地的专家学者共同制定，旨在规范颈椎病的诊疗流程，提高诊疗水平，促进中西医结合在颈椎病诊疗中的应用。作者：

背景介绍11.疾病负担颈椎病是常见病，发病率高，给患者带来严重影响。22.诊疗现状中西医结合治疗颈椎病已取得进展，但仍存在挑战。33.专家共识为了规范诊疗，提高疗效，专家共识应运而生。

共识指南制定目标规范诊疗提供基于循证医学的指导，提高颈椎病诊疗水平，促进规范化诊疗。协同诊治加强中西医结合，促进多学科合作，提升治疗效果，改善患者预后。科学管理为临床实践提供参考，推动颈椎病诊疗的科学化、标准化和规范化管理。普及知识提高公众对颈椎病的认知，增强自我保健意识，预防和控制疾病发生。

共识指南的特点多学科协作该指南由来自不同学科的专家共同撰写，确保内容的全面性和科学性。循证医学依据指南内容基于最新的研究证据，并参考了国内外相关指南，确保科学性和可操作性。患者为中心指南注重患者需求，强调患者参与，提供更人性化、更便捷的诊疗服务。

颈椎病的定义和分类定义颈椎病是指颈椎骨及其周围软组织的慢性退行性病变，导致颈椎间隙狭窄，压迫神经根、脊髓或血管，从而引发一系列临床症状。分类根据受压部位的不同，颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等。临床以神经根型最常见，其次为脊髓型和椎动脉型。

颈椎病的中医病因病机气血运行失调颈椎局部气血运行不畅，导致颈部肌肉、韧带、关节等组织营养不足，抵抗力下降。筋骨失养长期伏案工作、姿势不良等因素导致颈部肌肉劳损，筋骨失养，颈椎稳定性下降。寒邪侵袭风寒之邪侵袭颈部，导致经络阻滞，气血运行不畅，出现颈部疼痛、僵硬等症状。瘀血阻滞颈部局部组织损伤或气血运行不畅，导致瘀血阻滞，经络不通，影响局部组织的修复。

颈椎病的西医诊断标准11.病史采集详细询问患者颈部疼痛、麻木、无力等症状，以及发病时间、诱因、加重因素等。22.体格检查检查颈椎活动范围、压痛点、神经根压迫征等，评估颈椎功能及神经受损程度。33.影像学检查包括X线、CT、MRI等检查，用于明确颈椎结构、椎间盘、神经等病变情况。44.神经电生理检查如肌电图、神经传导速度等检查，帮助评估神经功能损伤的程度和范围。

颈椎病的临床表现颈部疼痛颈部疼痛是颈椎病最常见的症状，可放射至肩部、上肢或头后部。肢体麻木颈椎病可导致肩部、手臂、手指的麻木，甚至无力。头晕目眩颈椎病患者可能出现头晕、头痛、视力模糊等症状。其他症状颈椎病还可能导致颈部僵硬、活动受限、睡眠障碍等症状。

中医辨证分型风寒型颈项强痛，头痛，恶寒，发热，舌苔白，脉弦紧。风热型颈项疼痛，头痛，发热，口渴，咽干，舌苔薄黄，脉数。痰湿型颈项沉重，肢体困倦，胸闷，纳呆，舌苔白腻，脉滑。气滞血瘀型颈项疼痛，固定不移，痛处拒按，舌质紫暗，脉弦涩。

中医诊疗原则及方法1辨证论治根据患者的症状、体征、舌苔、脉象等进行辨证，确定病因、病机、证型，进而制定相应的治疗方案。2整体观念将人体作为一个整体来看待，注重脏腑之间的相互关系，并根据患者的整体情况进行治疗。3标本兼治不仅治疗疾病的症状，还要治疗疾病的根本原因，达到标本兼治的效果。4扶正祛邪中医治疗的目的是扶正祛邪，提高人体抵抗力，促进疾病恢复。5个性化治疗根据患者的个体差异，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

西医常见治疗方法药物治疗非甾体类抗炎药(NSAIDs)可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂有助于放松颈部肌肉。神经阻滞剂可用于缓解疼痛和麻木。物理治疗热敷和冷敷有助于缓解疼痛和炎症。牵引疗法可用于缓解颈部压力。按摩和运动疗法可用于改善颈部肌肉的灵活性。手术治疗手术治疗通常是最后的手段。它可能包括椎间盘切除术、椎管减压术或颈椎融合术。其他治疗颈部支具可用于稳定颈部并减少运动。针灸和推拿也可用于缓解疼痛和改善症状。

中西医结合治疗方案颈椎病的治疗应以保守治疗为主，中西医结合治疗可以发挥各自优势，提高疗效。1个性化治疗根据患者的具体情况制定个体化治疗方案2中医药治疗针灸、推拿、中药等3西医治疗药物治疗、物理治疗、手术治疗等4康复治疗颈部功能锻炼、姿势矫正等中医药治疗可缓解疼痛、改善症状、促进血液循环，西医治疗则可缓解疼痛、减轻炎症、稳定颈椎结构。通过中西医结合，可以更加全面、有效地治疗颈椎病。

保健养生方法舒缓颈部肌肉定期进行颈部伸展运动，缓解肌肉紧张，改善血液循环。保持良好坐姿保持正确的坐姿，避免长时间低头，减少颈椎压力。练习太极拳太极拳有助于放松身心，增强颈部肌肉力量，预防颈椎病。

预防颈椎病的措施1保持良好坐姿保持头部和颈部自然伸直，避免长时间低头或歪头。2定期运动进行颈肩部肌肉锻炼，如头部旋转、拉伸等。3注意保暖避免颈部受寒，特别是冬季注意保暖。