职业卫生与职业病防治(二).pptVIP

接触机会：氯的制造或使用过程中若设备管道密闭不严或检修时均可接触到氯。液氯灌注、运输和贮存时，若钢瓶密封不良或有故障，亦可发生大量氯气逸散。主要见于电解食盐，制造各种含氯化合物、造纸、印染及自来水消毒等工业。急性中毒：刺激反应轻度中毒：支气管炎或支气管周围炎，有流泪、咳嗽、胸闷等中度中毒：支气管肺炎、间质性肺水肿或局限性肺泡水肿：除有上述症状的加重外，出现呼吸困难等；重度中毒：弥漫性肺泡性肺水肿，严重的可出现窒息、昏迷和休克。吸入极高浓度的氯气，可引起迷走神经反射性心跳骤停或喉头痉挛而发生电击样死亡。皮肤接触液氯或高浓度氯，在暴露部位可有灼伤或急性皮炎。氯气中毒（续）急救措施：皮肤接触：立即脱去被污染的衣着，用大量清水冲洗；眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗；吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处，呼吸心跳停止时，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术。慢性作用：长期低浓度接触，可引起上呼吸道、眼结膜及皮肤刺激症状以及慢性支气管炎、支气管哮喘等；可引起职业性痤疮及牙酸蚀症。预防：通风、报警、恒温、泻险（中和）、喷淋、个体防护010203案例实例1某区镇办水厂，加氯消毒工艺较为原始，即用液氯钢瓶置于水泵吸水口滴加消毒。1984年12月9日下午6时许赵某(男，34岁)当班抄表时，嗅及氯气间有氯气味，查见钢瓶接头处橡胶管破裂，遂戴防毒口罩去关钢瓶，未成，即上门通知有关同事请求帮助时，因胸闷、咳嗽、心悸继而昏倒在同事家里，即由同事送往医院救治。当日下午7时许，同事万云祥(男，47岁)在上岗帮助关阀维修后离开时，因呼吸困难、剧咳，小便失禁而昏倒在厂门口，也被送往医院救治。赵、万二人均被诊断为急性氯气中毒。原因分析：生产工艺落后，操作原始，个人防护用品性能不佳或使用不当是造成本次氯气中毒的主要原因。29日晚6时许，京沪高速淮安段，一辆由山东开往上海方向的槽罐车与一辆迎面驶来的解放牌大货车相撞后翻倒在地，槽罐车上满载的约32吨液态氯气快速泄漏。与事故发生地相距300米的地方，是一个村庄，住有1万名村民。到3月30日下午5时，中毒死亡者达28人，送医院治疗285人。案例2002年10月内蒙乌海泰达制钠厂发生氯气泄漏，3000余人中毒，1人死亡，600多头（只）家禽、牲畜中毒死亡。010102原因：设备老化、工作疏忽02这是10月27日发生氯气泄漏的两节管道接口处。接口点有８个用于固定对接的螺口只拧了４个螺栓。一氧化碳是经呼吸道吸入直接引起窒息作用气体，属于高毒物品。接触机会：01采矿的爆破作业；03耐火材料、玻璃、陶瓷、建材等工业中使用的窑炉、煤气发生炉；05冶金工业的炼钢、炼焦、炼铁等；02化学工业中用其做原料制造光气、甲醇、甲醛、合成氨等；04内燃机尾气06窒息性气体中毒一氧化碳中毒一氧化碳中毒（续）1轻度中毒：出现剧烈头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐、或出现轻度至中度意识障碍，血液中碳氧血红蛋白浓度可高于10%;2中度中毒：除上述症状外，还有皮肤粘膜出现樱红色、脉快、烦躁、步态不稳、甚至中度昏迷，血液碳氧血红蛋白浓度可高于30%；3重度中毒：出现深度昏迷、瞳孔缩小、肌张力增强、频繁抽搐、大小便失禁、休克、肺水肿、严重心肌损害等，血液碳氧血红蛋白可高于50%。一氧化碳中毒（续）急救措施:吸入,迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧，有条件的给予高压氧治疗；呼吸心跳停止时，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术。预防：设立CO报警器，防止管道（设备）漏气，作业场所加强通风，加强个体防护，普及自救、互救知识，进入危险区工作时，应佩带空气呼吸器或一氧化碳过滤式自救器。硫化氢中毒污染来源：制造硫化染料、硫酸、二氧化硫时；皮革、人造丝、橡胶、农药、造纸、煤的低温焦化、含硫石油开采、提炼和加工；含硫矿山中提炼铜、镍、钴等；有机物腐败。毒性作用：中、低浓度可出现眼和呼吸道刺激症状与中枢神经系统症状；高浓度接触可引起结膜炎和角膜溃疡，支气管炎，甚至发生中毒性肺炎和肺水肿。吸入浓度在900mg/m3以上，可直接抑制呼吸中枢，呼吸和心脏骤停，发生“闪电样”死亡。案例—硫化氢中毒2004年1月16日“北京市政工程管理处三所二队污水井疏通作业”由硫化氢为主的急性中毒事故，2人发生急性硫化氢中毒。2003年8月17日上午10时，辽宁省大石桥市石佛镇淮子村一私营造纸企业，突然发生5名生产作业职工被有害气体致死的重大职业中毒事件。案例—硫化氢中毒（续）2003年5月12日富阳市某造纸企业4名中毒，其中3人已死亡。012003年6月20日晚慈溪市某造纸厂急性中毒7人，其中6人死亡。022003年12月23日，