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肺胀中医护理方案讲课资料

一、肺胀概述

肺胀，中医学中称为肺胀病，是一种以肺气虚、肺失宣降为主要病机的慢性肺系疾病。其特点是反复发作，病程缠绵，严重时会导致呼吸衰竭。根据最新流行病学调查，我国肺胀的发病率逐年上升，已成为危害老年人健康的重要疾病之一。据统计，我国60岁以上人群中，肺胀的患病率约为7.8%，其中男性患病率高于女性。肺胀的发病与多种因素相关，包括吸烟、环境污染、遗传因素以及慢性呼吸道感染等。

肺胀的病理变化主要表现为肺气虚、肺络瘀阻和肺失宣降。肺气虚是肺胀发病的基础，表现为咳嗽、气短、乏力等症状。肺络瘀阻则是由于肺气虚不能推动血液运行，导致肺络不通，进而引起胸痛、咯血等症状。肺失宣降则表现为呼吸困难、胸闷、喘息等症状。在中医理论中，肺胀的病机复杂，涉及肺、脾、肾等多个脏腑，治疗时需辨证论治，注重整体调理。

肺胀的临床表现多样，轻者可能仅有轻微的咳嗽、气短，重者则可能出现呼吸困难、不能平卧、面色苍白、唇甲紫绀等严重症状。在临床实践中，肺胀患者常伴有咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、心悸、水肿等表现。例如，某患者，男，65岁，因反复咳嗽、气短5年，加重1周入院。患者入院时表现为咳嗽、喘息，夜间不能平卧，伴胸痛、心悸，舌质紫暗，苔白腻，脉沉细涩。经中医辨证为肺胀痰瘀阻肺证，采用祛痰活血、宣肺降气之法治疗，症状逐渐缓解，生活质量得到明显改善。这一案例充分体现了中医在肺胀治疗中的特色和优势。

二、中医对肺胀的认识

(1)中医认为，肺胀的发生与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。肺为气之主，脾为气血生化之源，肾为气之根。肺气虚则卫外不固，易受外邪侵袭；脾气虚则气血生化无源，肺气失养；肾气虚则摄纳无权，肺气上逆。据《中医内科学》记载，肺胀属中医“喘证”范畴，治疗原则为补肺益气，健脾补肾。

(2)中医辨证将肺胀分为实证和虚证。实证多因外邪侵袭、痰浊阻肺所致，治疗以祛邪为主，常用辛温宣肺、清热化痰等方法。虚证则多因肺、脾、肾虚损，肺气不足所致，治疗以补益为主，常用益气养阴、健脾补肾等方法。例如，某患者，女，62岁，因慢性咳嗽、气短3年，加重1个月入院。患者表现为咳嗽、喘息，伴乏力、纳差，舌淡苔薄白，脉沉细。经中医辨证为肺胀肺气虚证，采用补肺益气之法治疗，症状明显改善。

(3)中医在治疗肺胀时，注重个体化治疗，根据患者的具体病情制定治疗方案。例如，对于肺胀合并感染的患者，中医治疗不仅注重抗感染，还注重调整机体免疫功能，以减少感染的发生。此外，中医还提倡在日常生活中注意调养，如避免吸烟、保持室内空气新鲜、适当锻炼等，以提高患者的生活质量。据《中医临床杂志》报道，中医治疗肺胀的有效率可达80%以上，且复发率较低。

三、肺胀的中医护理原则

(1)肺胀的中医护理原则以“扶正祛邪、标本兼治”为总体指导思想。在护理过程中，首先要注重患者的整体调理，通过调整饮食、作息、情志等方面，增强体质，提高免疫力。同时，针对肺胀的实证和虚证，采取不同的护理措施。实证护理以祛痰、平喘、宣肺为主，虚证护理则以补肺、健脾、益肾为要。例如，某患者，男，70岁，因肺胀入院治疗。在护理过程中，护理人员根据患者病情，制定个性化的护理方案，包括中药熏蒸、食疗、呼吸功能锻炼等，有效改善了患者的症状。

(2)在中医护理中，饮食调养是肺胀患者康复的重要环节。中医认为，肺胀患者应遵循“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的原则，饮食宜清淡、易消化，富含营养。同时，根据患者的具体体质和病情，适当调整饮食。如肺气虚者宜食用补肺益气之品，如山药、莲子等；痰湿阻肺者宜食用祛痰化湿之品，如薏苡仁、白扁豆等。据《中医护理学》报道，合理的饮食调养可提高肺胀患者的生存质量，降低并发症发生率。

(3)中医护理还强调情志护理，认为情绪波动可影响肺胀患者的病情。护理人员应关注患者的心理状态，通过心理疏导、音乐疗法、太极拳等手段，帮助患者保持心情舒畅。同时，加强患者与家属的沟通，提高患者对疾病的认知，增强战胜疾病的信心。例如，某患者，女，68岁，因肺胀入院治疗。在护理过程中，护理人员与患者及家属保持密切沟通，了解患者的心理需求，通过心理疏导，使患者情绪稳定，积极配合治疗。最终，患者病情得到有效控制，生活质量明显提高。

四、肺胀的中医护理措施

(1)在中医护理肺胀患者时，首先关注患者的呼吸状况。呼吸功能锻炼是关键措施之一，包括腹式呼吸、缩唇呼吸等。例如，某患者，男，75岁，因肺胀入院。护理人员在日常护理中，指导患者进行腹式呼吸锻炼，每天2次，每次20分钟。经过1个月的锻炼，患者呼吸困难症状明显改善，肺功能得到提升。研究表明，呼吸功能锻炼能有效改善肺胀患者的肺功能，提高生活质量。

(2)针对肺胀患者的饮食护理，中医主张根据患者的具体体质和病情，制定个性化的饮食方案。如患者痰湿较重，应给予清淡