《肺部炎症CT表现》课件.pptVIP

**************肺部炎症的定义定义肺部炎症是指由于各种病原体或刺激因素引起的肺组织的炎症反应。特征主要表现为肺泡壁和间质的炎症细胞浸润，以及肺泡腔内渗出液的积聚。肺部炎症的成因感染细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体感染是常见的肺部炎症诱因。吸入吸入有害物质如烟雾、粉尘、化学气体等，可引起肺部炎症反应。自身免疫某些自身免疫疾病会导致肺部炎症，例如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。肺部炎症的主要类型细菌性肺炎由细菌感染引起的肺部炎症，常见于肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。病毒性肺炎由病毒感染引起的肺部炎症，常见于流感病毒、呼吸道合胞病毒等。真菌性肺炎由真菌感染引起的肺部炎症，常见于隐球菌、曲霉菌等。结核性肺炎由结核杆菌感染引起的肺部炎症，是一种慢性传染病。细菌性肺炎的CT表现细菌性肺炎的CT表现多样，根据炎症的程度和病变范围不同，可表现为以下特征：肺叶或肺段实变：高密度影，边界清楚支气管扩张：管腔内积液或分泌物胸膜增厚：炎症累及胸膜时可见胸膜增厚气胸：严重细菌性肺炎可导致气胸病毒性肺炎的CT表现磨玻璃影表现为肺组织密度轻度增加，但保留了肺血管影，类似于磨砂玻璃，是病毒性肺炎的典型表现。肺实变表现为肺组织密度明显增加，看不到肺血管影，说明肺组织被炎症浸润，失去正常的通气功能。真菌性肺炎的CT表现真菌性肺炎的CT表现多种多样，取决于真菌种类、感染部位、病程等因素。常见表现包括：肺实变或浸润影肺内结节或肿块空洞形成胸膜增厚或积液结核性肺炎的CT表现结核性肺炎是结核病的一种常见类型，其CT表现主要包括：肺部斑片状、结节状或空洞性病变，常伴有淋巴结肿大病变多位于肺上叶或下叶，可呈单侧或双侧分布空洞常为薄壁空洞，周边可见增厚或增粗的壁肺门或纵隔淋巴结肿大，可呈结节状或肿块状间质性肺炎的CT表现弥漫性磨玻璃影间质性肺炎常表现为双肺弥漫性磨玻璃影，可以是单侧或双侧，病变常累及周边肺野，可伴有网状或蜂窝状改变。肺纹理增粗肺纹理增粗是间质性肺炎的常见表现之一，表现为肺血管影增粗，分布不均匀，可伴有支气管扩张。肺气肿肺气肿是间质性肺炎的常见并发症，表现为肺泡壁破坏，肺泡扩张，肺容量增大。化学性肺炎的CT表现化学性肺炎是由吸入化学物质导致的肺部炎症，CT表现根据吸入的化学物质不同而有所差异。常见表现包括：肺实质密度增高肺不张胸腔积液吸入性肺炎的CT表现吸入性肺炎是由于误吸胃内容物或其他异物进入肺部，导致肺组织炎症。吸入性肺炎常发生于意识障碍、吞咽功能障碍或胃食管反流患者。CT表现主要包括：肺实质内可见磨玻璃样阴影或实变影，常局限于一个或几个肺叶。肺门及支气管周围可见肿胀，可能伴有支气管扩张或阻塞。气道内可见到液体或气体密度增高影，有时可见到异物影。肺部炎症的分期1慢性期炎症持续时间较长2亚急性期炎症症状持续数周3急性期炎症症状突然出现急性期肺部炎症的表现发热体温升高，伴有寒战、盗汗等症状。咳嗽干咳或伴有咳痰，痰液可能为白色黏液性、黄色脓性或血性。呼吸困难呼吸急促、气短，严重者可出现呼吸窘迫。胸痛炎症部位的胸痛，常伴有咳嗽加重。亚急性期肺部炎症的表现病灶吸收肺部炎症逐渐消退，病灶开始吸收，但仍可能存在一些残留的炎症或纤维化改变。肺功能改善患者的咳嗽、呼吸困难等症状逐渐减轻，肺功能逐渐恢复，但仍可能存在一些轻微的呼吸道症状。影像学变化影像学检查可见病灶逐渐缩小，密度减低，但仍可能存在一些残留的炎症或纤维化改变。慢性期肺部炎症的表现纤维化肺组织出现纤维化，导致肺功能下降。肺气肿肺泡壁破坏，形成气囊，导致肺容量增加。肺功能障碍呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸痛等症状加重。肺心病慢性肺部炎症导致右心室肥大，出现心力衰竭症状。肺部炎症的常见并发症发热咳嗽胸痛呼吸困难肺部炎症并发症的表现呼吸困难气短、呼吸急促，甚至需要使用呼吸机辅助呼吸。胸痛炎症或感染扩散至胸膜，引起胸壁疼痛。发热高烧、寒战，是感染的常见症状。咳嗽咳痰，痰液可能带血或有脓性。肺部炎症的并发症诊断影像学检查CT、X线、MRI等影像学检查可以帮助识别并发症，如肺脓肿、肺出血、气胸等。实验室检查血常规、血气分析、血培养等实验室检查可以评估感染程度、炎症反应和呼吸功能。其他检查根据具体情况，可能需要进行支气管镜检查、胸腔穿刺等其他检查以明确诊断。肺部炎症的鉴别诊断肺炎肺部感染引起的炎症，主要表现为肺实变、渗出等影像学特征。肺栓塞肺动脉血管阻塞导致的肺组织缺血，可能出现肺不张、毛玻璃样改变等影像学特征。肺纤维化肺组织纤维化导致的肺功能障碍，