《股骨颈骨折护理》课件.pptVIP

*******************股骨颈骨折护理股骨颈骨折的定义骨骼断裂股骨颈骨折是指股骨上端与股骨体连接处的骨折，即**股骨颈**的断裂。位置关键股骨颈是人体重要的负重部位，骨折后会导致髋关节功能障碍和行走困难。影响活动股骨颈骨折多发生于老年人，常伴有其他疾病，治疗难度大，预后较差。股骨颈骨折的发病机制1骨质疏松骨密度下降，易于骨折2外力作用跌倒，撞击等直接暴力3骨质老化骨质脆性增加，抗折能力下降股骨颈骨折的临床表现疼痛患肢剧烈疼痛，活动受限，轻微触碰也会加剧疼痛。畸形患肢可能出现缩短、外旋或内旋畸形，影响关节活动。功能障碍患者无法负重行走，行走时出现明显跛行，生活自理能力下降。其他根据骨折类型和程度，还可能出现局部肿胀、瘀斑、压痛等症状。股骨颈骨折的诊断依据1临床表现疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。2影像学检查X线片是首选，能清晰显示骨折类型。3其他检查CT、MRI可帮助判断骨折的具体情况。影像学检查的作用影像学检查对于股骨颈骨折的诊断和治疗至关重要。通过X射线、CT、MRI等检查，可以清晰地显示骨折的部位、类型、程度以及周围组织的损伤情况。影像学检查结果有助于医生制定合理的治疗方案，并对骨折愈合过程进行评估。此外，影像学检查还可以帮助医生判断骨折是否已经稳定，以及是否需要进行手术治疗。股骨颈骨折的分型Garden分型：根据骨折线的位置和移位程度进行分类。AO分型：根据骨折的部位、形态和移位程度进行分类。Pauwels分型：根据骨折线与水平线的角度进行分类。股骨颈骨折的治疗目标功能恢复最大限度地恢复患肢功能，使患者能够独立行走，回归正常生活。疼痛缓解控制疼痛，减轻患者痛苦，提高生活质量。预防并发症积极预防和及时处理骨折愈合过程中的并发症，如感染、血栓等。保守治疗的指征1骨折无移位骨折没有发生明显的错位或移位，骨骼位置保持正常。2患者年龄较大或体质较弱老年人或体质虚弱的患者可能不适合手术治疗，保守治疗更安全。3伴有严重合并症患者患有其他严重的疾病，如心肺功能不全，无法耐受手术。手术治疗的指征骨折移位严重骨折严重移位，保守治疗难以复位或维持复位，影响骨折愈合。关节内骨折股骨颈骨折累及关节面，保守治疗易导致关节功能障碍。老年人骨质疏松老年人骨质疏松，骨折愈合困难，保守治疗效果不佳。合并其他疾病合并糖尿病、心血管疾病等，保守治疗风险高。手术时机的选择骨折稳定骨折稳定后，可进行手术，避免二次损伤。患者状态患者需具备手术耐受力，如心肺功能良好，无严重感染。医师评估医师评估后，根据患者具体情况，选择最佳手术时机。手术方式的选择人工髋关节置换术适用于股骨颈骨折移位较大，或有明显骨质疏松的患者。该手术可以有效地恢复髋关节功能，提高患者的生活质量。股骨颈骨折内固定术适用于股骨颈骨折移位较小，且患者骨质状况良好。该手术可以将骨折断端固定，帮助骨折愈合。手术常见并发症感染术后伤口感染是常见并发症，可能导致疼痛、发热、红肿等症状。血栓下肢深静脉血栓形成可能发生，需要及时预防和处理。骨折延迟愈合骨折延迟愈合或不愈合是手术后常见问题，需要积极治疗。神经损伤术中或术后可能出现神经损伤，导致感觉或运动障碍。术后早期护理卧床休息保持患肢抬高，避免过度活动，促进肿胀消退。疼痛控制根据患者疼痛程度，给予镇痛药物，缓解疼痛，提高患者舒适度。密切观察密切监测生命体征，观察患肢血运情况，及时发现并处理并发症。下肢功能锻炼1被动运动在医护人员的协助下进行，避免过度牵拉和损伤。2主动运动患者在自身力量范围内进行，逐渐增加运动量。3功能锻炼以恢复日常生活活动能力为目标，进行行走、爬楼梯等训练。生活自理能力的恢复穿衣鼓励患者尽早尝试独立穿衣，并提供必要的辅助工具，如穿衣辅助器等。进食根据患者的体能状况，循序渐进地恢复进食能力，鼓励患者独立进食，并提供合适的餐具。沐浴帮助患者进行沐浴，并指导其如何使用辅助工具，如防滑垫、淋浴椅等。常见并发症的预防1预防肺部感染保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和咳嗽。2预防血栓形成早活动，穿弹力袜，必要时使用抗凝药物。3预防褥疮定时翻身，保持床铺干燥清洁，使用气垫床。4预防骨折延迟愈合注意营养补充，促进骨骼愈合。并发症的及时处理及时发现密切观察患者，及时发现并发症的早期症状。积极治疗根据并发症的类型和程度采取相应的治疗措施。预防为主加强护理，积极预防并发症的发生。出院指导和随访定期随访出院后，患者应定期到医院进行复查，及时发现和处理潜在的并发