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Takotsubo综合征
(心碎综合征)
;疫情来袭,逝者已矣,生者徒哀。当惊恐、焦虑、哀伤等强烈的负面情绪汹涌袭来,有一位不速之客应邀而来,他就是「心碎综合征」,我们当如何招架?
;一例病例分享-来自丁香园;;心血管内科会诊:
考虑不除外急性前壁心肌梗死,立即给予阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg口服双联抗血小板治疗,
积极术前准备后实施急诊冠状动脉造影(图1),结果提示:左右冠状动脉管壁光滑,未见罪犯病变,左前降支中段可见重度收缩期压迫。
造影后4h复查心电图:V2~V6导联无Q波、ST段弓背向上抬高0.2~0.5mV。
造影后第二天复查肌酸激酶同工酶16.2ng/ml,较发病时明显降低。
查超声心动图(图2):心尖部呈球形改变,心尖段运动明显减弱,LVEF39%。
造影后第三天复查心电图:V2~V6导联ST段抬高0.1~0.4mV。;在这个病例中,急腹症的患者突然出现胸痛,你会诊断为什么呢?
;讨论:;;流行病学;症状和体征;易感人群及触发因素;诊断标准;治疗;;“幸福的烦恼”-一项发表在《欧洲心脏杂志》上的新研究发现,TTS也会因为极度幸福而发作。
;谢谢聆听!
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