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2025-01-26 发布于北京
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GDTCMGDTCM诊断学基础－心悸广州中医药大学第二临床医学院患者自觉心跳或心慌，常伴有心前区不适。定义发生机制未完全清楚心脏活动过度或失常神经敏感性心律失常？焦虑、紧张、注意力集中？病因任何引起心律、心率或者心肌收缩力改变的因素都可以引起心悸心脏搏动增强心律失常非器质性因素：心脏神经症等心脏搏动增强心室肥大：高心，风心心脏搏出量增加：甲亢、贫血心律失常心动过速心动过缓心律不齐心脏神经症ECG1：心动过速ECG2：心动过缓ECG3：早搏ECG4:传导阻滞问诊要点病史和病因病史：心脏病、内分泌、贫血、神经症用药史:滥用可卡因烟草,咖啡,茶,酒精阿托品,甲状腺素片血管扩张药精神刺激问诊要点发作特点突然发作和终止：阵发性心动过速静息状态下发作:心衰房颤贫血甲状腺毒症问诊要点伴随症状心前区痛：冠心病、心肌病、心包炎晕厥或抽搐：严重房室传导阻滞、病窦、室颤发热：风湿热、心肌炎、心包炎、心内膜炎呼吸困难：心衰、心梗消瘦、多汗：甲亢失眠多梦：心脏神经症检查要点体格检查：心脏检查为重点，注意贫血、甲状腺实验室检查：血常规，ESR，抗O，心肌酶学，内分泌器械检查：EKG，胸片，心脏彩超。病例患者，黄×，男，72岁，2周前开始出现活动后气促、心悸、心慌，开始几天休息后能缓解，后逐渐加重，近3天不能平卧，且出现呼吸困难、面色紫绀、双下肢明显肿胀。（copd）小结与思考题心悸是否就提示有心脏病？有心脏病是否就会有心悸？GDTCMGDTCM