《临床常见厌氧菌及》课件.pptVIP

*****************课程大纲1主要内容包括厌氧菌的概念、特性、分类，以及临床常见的几种重要厌氧菌种类。2感染表现介绍厌氧菌引起的不同部位感染的临床表现。3实验室检查从标本采集、培养鉴定到药敏检测,全面讨论厌氧菌的实验室诊断。4治疗与预防阐述治疗原则、常用抗厌氧菌药物,并介绍预防与控制措施。什么是厌氧菌？定义厌氧菌是一类在缺氧环境下生存和生长的细菌。它们无需氧气参与代谢过程，而是利用其他物质作为最终电子受体。生存特点厌氧菌较为脆弱，无法在富氧环境中生存。它们往往生存于人体肠道、阴道等缺氧部位。致病性部分厌氧菌是机会致病菌，能引起严重的感染性疾病，如腐败性创伤感染、腹腔感染等。厌氧菌的特性不需要氧气厌氧菌能在没有氧气的环境中生长繁殖,靠其他物质作为电子受体完成新陈代谢。耐低氧环境部分厌氧菌可以耐受一定程度的氧气,被称为增氧性厌氧菌。生长缓慢厌氧菌的生长速度通常较好氧菌慢,需要更长的培养时间。营养要求复杂厌氧菌对培养基的营养成分要求较高,需要更精细的培养条件。厌氧菌的分类依据培养特性厌氧菌可分为strictly厌氧菌和增氧性厌氧菌。依据形态特征包括球菌、杆菌、梭状杆菌等多种不同形态。依据细菌分类学有主要属如梭菌属、沙雷菌属等多种细菌属。常见厌氧菌种类葡萄球菌属包括痤疮丙酸杆菌(Propionibacteriumacnes)和各种厌氧葡萄球菌,是皮肤及软组织感染的常见致病菌。乳酸芽胞杆菌能产生乳酸和丁酸,主要存在于肠道和女性生殖道,也能引起各类感染。类杆菌属如巴克特罗德菌属、普雷沃特菌属等,广泛存在于人体各个部位,是肠道和女性生殖道的常见菌群。梭菌属如破伤风梭菌、肉毒梭菌等,具有发酵产气作用,可引起严重的感染性疾病。葡萄球菌属厌氧菌1厌氧性葡萄球菌葡萄球菌属中的部分菌种，如金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，在缺氧环境中也能生长繁殖。2常见感染部位这些厌氧性葡萄球菌常见于皮肤和软组织感染，如蜂窝织炎、脓肿等。3临床意义准确检测和鉴定这些厌氧性葡萄球菌有助于对症治疗和预防并发症。乳酸芽胞杆菌厌氧细菌乳酸芽胞杆菌是一种典型的厌氧细菌,无法在氧气存在的环境中生长。芽胞形成该细菌可以在不利条件下形成耐热的芽胞,有利于其在环境中的生存。乳酸发酵乳酸芽胞杆菌能够通过乳酸发酵代谢产生乳酸,从而在环境中占据优势。类杆菌属厌氧菌特点类杆菌属是常见的厌氧菌细菌属。它们呈杆状、革兰氏阴性并且大多数营养需求不高。有些种类能够产生内孢子。主要分类主要包括类杆菌属、枯草芽胞杆菌、克罗斯托里底菌等。它们可引起多种院内感染。临床意义类杆菌属菌种可导致腹腔感染、骨关节感染、皮肤软组织感染等。需要及时准确诊断和针对性治疗。梭菌属厌氧菌菌体形态梭菌属细菌的菌体呈棒状或梭状,有芽胞形成能力,是一类典型的厌氧性细菌。病原性梭菌属细菌中包括一些重要的人类病原菌,如炭疽芽胞杆菌和破伤风梭菌等,可引发严重的感染性疾病。芽胞形成梭菌属细菌能在不适宜的环境中形成芽胞,通过芽胞可以抵御高温、干燥等不利条件。增氧性厌氧菌特殊需氧菌增氧性厌氧菌是一类对氧气浓度有特殊要求的细菌,能在低氧的条件下生长。复杂的代谢过程它们通过发酵等复杂的代谢途径获取能量,是一类重要的临床病原体。常见属种包括梭菌属、链球菌属、肠球菌属等多种属类的细菌。肠球菌属厌氧菌主要特点肠球菌属细菌为革兰阳性，常见于肠道和皮肤等部位，多以共生菌的形式存在。常见种类肠球菌属常见种包括肠球菌、粪肠球菌、金黄色肠球菌等。感染途径肠道菌群失衡或免疫功能降低时，肠球菌属细菌可引起各种感染。其他重要厌氧菌1梗阴沟杆菌梗阴沟杆菌常见于麻疹、腮腺炎等病毒感染后引起的继发感染。可引起上呼吸道、口腔及皮肤等部位感染。2普雷沃特菌普雷沃特菌常见于消化道感染、盆腔炎等,可引起创伤或术后感染。对碳水化合物代谢能力强,具有一定的耐药性。3芽胞梭菌芽胞梭菌主要引起创伤感染、骨髓炎、腹腔感染等,具有强大的毒力和侵袭性,危害严重。需要及时诊断和针对性治疗。4细小梭菌细小梭菌是肠球菌属常见菌种,主要引起腹腔感染、创伤感染等,可产生溶血素和内毒素,具有一定耐药性。厌氧菌感染的临床表现呼吸道感染厌氧菌常见于肺部化脓性感染、肺脓肿、喉部感染等,可引起发热、咳嗽、胸痛等症状。腹腔和骨盆感染厌氧菌可引起肝脓肿、腹膜炎、盆腔脓肿等感染,表现为持续性腹痛、发热等。皮肤和软组织感染皮肤和软组织感染如坏疽、蜂窝织炎等,可出现肿胀、溃烂、恶臭等特点。中枢神经系统感染如脑膜炎、脑脓肿等,可导致头痛、恶心呕吐、意识障碍等症