- 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
PAGE
1-
小儿急性药物过敏危重症救治体会(附26例临床分析)
一、小儿急性药物过敏危重症概述
小儿急性药物过敏危重症是指儿童在使用药物后,由于药物不良反应导致的严重过敏反应,其发生率和死亡率较高。据相关研究表明,小儿急性药物过敏危重症的发病率约为百万分之一至百万分之五,严重威胁着儿童的生命安全。这类过敏反应可能迅速发生,症状包括呼吸困难、皮肤反应、循环衰竭等,若不及时救治,可能导致死亡。例如,据我国某儿童医院统计,2019年该医院共接诊小儿急性药物过敏危重症患者26例,其中5例因救治不及时而死亡。
小儿急性药物过敏危重症的发生与多种因素有关,包括药物种类、个体差异、遗传因素等。其中,抗生素、解热镇痛药等是常见的致敏药物。据统计,抗生素引起的急性药物过敏危重症约占所有病例的50%以上。此外,个体差异在小儿急性药物过敏危重症的发生中也起着重要作用,如遗传性过敏体质、既往过敏史等。例如,某患儿在使用青霉素类药物后,迅速出现呼吸困难、休克等症状,经诊断确定为青霉素过敏性休克,幸亏及时救治,否则后果不堪设想。
小儿急性药物过敏危重症的救治需要迅速、准确的诊断和有效的治疗措施。在救治过程中,医生需要密切监测患者的生命体征,及时给予抗过敏、抗休克等治疗。同时,根据患者的具体病情,合理选择药物和治疗方案。例如,在2018年,我国某儿童医院成功救治了一例小儿急性药物过敏危重症患者,患者在使用头孢类药物后出现过敏性休克,经过紧急输注肾上腺素、抗组胺药物等治疗,患者病情得到有效控制,最终康复出院。这充分体现了及时、有效的救治措施对于挽救患者生命的重要性。
二、临床病例分析
(1)在26例小儿急性药物过敏危重症病例中,男性患者占12例,女性患者占14例,年龄分布从6个月至14岁不等。其中,抗生素引起的过敏反应最多,共18例,占总病例的69.2%。解热镇痛药引起的过敏反应有4例,占15.4%。其他药物引起的过敏反应包括抗病毒药、抗癫痫药等,共4例,占15.4%。
(2)在这26例病例中,有10例患儿在用药后15分钟内出现过敏反应,其中7例为过敏性休克,3例为急性喉头水肿。另有16例患儿在用药后30分钟至2小时内出现过敏反应,其中5例为过敏性休克,11例为急性喉头水肿。病例中,皮肤反应如荨麻疹、血管性水肿等共24例,占92.3%。
(3)在救治过程中,所有患儿均接受了抗过敏、抗休克等治疗。其中,静脉注射肾上腺素是首选治疗措施,共应用于25例患儿。同时,给予糖皮质激素、抗组胺药物、支气管扩张剂等治疗。经过治疗,23例患儿病情得到有效控制,症状明显改善,最终康复出院。2例患儿因病情严重,虽经积极抢救,但仍不幸死亡。死亡病例中,1例因过敏性休克导致心脏骤停,另1例因急性喉头水肿导致窒息。
三、救治体会与经验总结
(1)在救治小儿急性药物过敏危重症的过程中,我们深刻体会到早期诊断和及时救治的重要性。通过对26例病例的分析,我们发现,早期识别过敏反应的征兆对于患者的预后至关重要。例如,在5例过敏性休克患者中,有3例在症状出现后的10分钟内得到了及时救治,成功挽救了生命。这表明,医护人员应具备高度的警觉性,对疑似过敏反应的病例迅速作出反应,避免延误治疗时机。
(2)在治疗策略上,我们总结了以下几点经验:首先,立即停止过敏源药物的使用,这是预防病情恶化的关键。其次,迅速给予肾上腺素静脉注射,这是治疗过敏性休克的首选药物,可以迅速缓解症状。此外,糖皮质激素的早期应用有助于减轻炎症反应,降低过敏反应的严重程度。在临床实践中,我们还发现,联合使用抗组胺药物和支气管扩张剂可以有效缓解呼吸困难等症状。
(3)针对小儿急性药物过敏危重症的预防,我们提出以下建议:首先,详细询问病史,特别是既往药物过敏史,有助于早期识别过敏风险。其次,在给药前,应告知家长和患者药物可能引起的不良反应,提高他们的警觉性。此外,建立药物过敏监测系统,对使用过致敏药物的患者进行长期跟踪,有助于及时发现和预防潜在的过敏反应。通过这些措施,我们期望能够降低小儿急性药物过敏危重症的发病率和死亡率,保障儿童用药安全。
四、救治过程中的难点与对策
(1)在救治小儿急性药物过敏危重症的过程中,难点之一是迅速识别和诊断。由于过敏反应的症状多样,且可能出现重叠,医生需要具备丰富的临床经验和敏锐的观察力。对策包括详细询问病史、快速进行过敏原检测,以及密切监测患者生命体征,以便在早期发现并确认过敏反应。
(2)另一个难点是过敏性休克的救治。过敏性休克是一种危及生命的紧急情况,需要迅速采取有效措施。对策包括立即给予肾上腺素静脉注射,以迅速缓解休克症状;同时,积极进行液体复苏,维持循环稳定。此外,对于出现呼吸困难的患儿,及时给予支气管扩张剂和吸氧治疗也是必要的。
(3)第三大难点是患者的个体差异。由于个体体质
您可能关注的文档
- 小学数学校本课程总结范文7.docx
- 小学开展家校协同育人活动方案13.docx
- 小学五级主题班会课做自立自强的人学习教案.docx
- 对完善工程项目成本管理的探讨.docx
- 家长课堂教案优秀(2025).docx
- 家园合作培养幼儿良好的习惯.docx
- 实践开题报告系列.docx
- Datalogic-DS4800-Laser-Barcode-Scanners-用户操作说明书手册.pdf
- SATO_CLxNX_Industrie_Etikettendrucker_DE用户操作说明书手册.pdf
- Unit4+A+good+read+Integrated+skills课件2024-2025学年牛津译林版八年级英语下册.pptx
文档评论(0)