抗结核药物性肝损伤诊治关键 .pdf

抗结核药物性肝损时台关键

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目录03

04

危险因素的识别

诊断方法与标准

治疗建议与策略

预防措施与管理

危险因素的识别

基因与药物性肝损伤

r、

0110203

年龄和基础肝病的影响

年龄对药物性肝损伤的影响

高龄是抗结核治疗过程中药物性肝损伤的危险因素，可能增加药物对肝脏的毒

性。

基础肝病对药物性肝损伤的影响

肝炎病毒感染或合并其他急慢性肝病都会增加抗结核药物治疗中发生药物性肝

损伤的风险。

年龄和基础肝病在药物性肝损伤诊治中的要性

对于有肝损伤高危因素的人群,如高龄和有基础肝病的患者,在开始抗结核治

疗前应进行更全面的评估和监测。

其他相关危险因素

基因型和变异基础肝病

NAT2慢乙酰化基因型和GSTM1基因变异肝炎病毒感染或合并其他急慢性肝病，以

是ATB-DILI的危险因素。

及H工V感染和营养不良等都是ATB-DILI

的危险因素。

酒精摄入

长期大量饮酒会增大ATB-D工LI的风险。

诊断方法与标准

R值计算及临床意义

R值在病程中的不同时间的测定意义

在病程中的不同时间计算R值，有助

于准确判断DILI的临床类型及其预

R值的计算方法R值在疑似ATB・DILI患者中的应用

后。

叫直=（ALT实测值/ALTULN）/（疑似ATB-DILI患者需计算R值,有

ALP实测值/ALPULN）,ALT、助于早期发现和预E5atb-dilio

ALP值应在同一天获得,最多间隔

不超过48ho

肝脏生化指标检测

影像学检查在诊断中的角色

肝脏影像学检查的必要性影像学检查的类型影像学检查结果的解读

对于疑似抗结核药物性肝损伤的腹部影像学检查包括超声、CT、影像学检查结果需要由专业的医

患者,应常规进行腹部影像学检MR1等不同的类型,医生会根据生进行解读，结合患者的临床表

测，以便更准确地判断肝脏损伤患者的具体状况选择合适的检查现和其他检查结果,以确定诊断

的