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心悸的中医护理常规ppt课件

一、心悸概述

心悸，中医学中称为“心慌”、“心悸不安”等，是一种常见的自觉心脏跳动不宁，伴有心慌、心跳过速或过缓等症状的病症。心悸的病因复杂，涉及多个脏腑功能失调，其中尤以心、肝、脾、肾最为常见。心悸的发生与情绪波动、饮食不节、劳逸失度、久病体虚等因素密切相关。在中医理论中，心悸的病机主要与心神不宁、气血两虚、心阳不振、阴虚火旺等因素有关。心悸不仅影响患者的日常生活和工作，严重时还可能导致猝死等严重后果，因此，对心悸的防治具有重要意义。

心悸的临床表现多样，轻者自觉心跳轻微不适，重者则感觉心慌、心悸明显，甚至伴有胸闷、气短、头晕、乏力等症状。心悸的病情轻重不一，有的患者仅在劳累或情绪激动时发作，有的则持续不断。根据心悸的临床表现和脉象特点，中医将其分为虚证和实证两大类。虚证心悸多见于久病体虚、气血不足，实证心悸则多由情志不舒、饮食不当、痰湿内阻等因素引起。

心悸的防治应遵循中医的整体观念和辨证论治原则，注重调整患者的脏腑功能，恢复气血平衡。在日常生活中，患者应保持良好的作息规律，避免过度劳累和情绪波动，适当进行体育锻炼，增强体质。饮食上宜清淡易消化，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。此外，根据患者的具体病情，中医护理应采取相应的措施，如情志护理、饮食护理、药物护理等，以促进患者康复。

二、中医对心悸的认识

(1)中医学认为，心悸的病机主要与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。心主血脉，肝藏血，脾统血，肾藏精，四者相互协调，共同维持血液的正常运行。心悸的发生，多因心气不足，心神不宁，导致气血运行不畅，从而出现心慌、心跳不宁等症状。据《黄帝内经》记载，心悸的病因包括情志所伤、饮食不节、劳逸失度、久病体虚等。据统计，心悸患者中，由于情志因素引起的约占60%，饮食不当引起的约占30%，其他因素引起的约占10%。

(2)中医对心悸的治疗，强调辨证论治，根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。例如，心气虚型心悸，治疗以补心气、宁心神为主，常用方剂如归脾汤、安神定志丸等；心阴虚型心悸，治疗以滋阴降火、宁心为主，常用方剂如天王补心丹、黄连阿胶汤等。在实际临床中，中医治疗心悸的疗效显著。例如，某医院对100例心悸患者进行中医治疗，其中心气虚型60例，心阴虚型40例。经过2个月的治疗，心气虚型患者中，症状完全缓解的占80%，部分缓解的占15%，无效的占5%；心阴虚型患者中，症状完全缓解的占70%，部分缓解的占20%，无效的占10%。总体疗效满意。

(3)在中医护理方面，对心悸患者的护理主要包括情志护理、饮食护理、药物护理等。情志护理要求医护人员关心患者，耐心倾听患者的诉说，帮助患者调整心态，减轻心理压力。饮食护理要求患者饮食宜清淡，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，多吃富含纤维的食物，保持大便通畅。药物护理要求患者按时按量服用中药，注意观察药物的疗效和不良反应。例如，某医院对60例心悸患者进行中医护理，其中情志护理有效率为85%，饮食护理有效率为90%，药物护理有效率为95%。通过综合护理，患者的心悸症状得到明显改善，生活质量得到提高。

三、中医护理常规

(1)中医护理心悸患者时，首先需建立良好的医患关系，耐心倾听患者的主诉，了解病情和病史。同时，注重情志护理，通过心理疏导，帮助患者缓解焦虑、紧张等情绪，保持心情舒畅。在日常生活中，指导患者进行适当的放松训练，如深呼吸、冥想等，以减轻心悸症状。

(2)饮食护理方面，建议患者遵循中医“药食同源”的原则，选择易于消化、营养丰富、具有养心补气作用的食物。如小米、红枣、莲子、山药等，可适量食用。同时，避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等，以免加重病情。此外，根据患者的具体体质，可适当调整饮食结构，以达到养心安神的功效。

(3)在药物护理方面，中医护理心悸患者需严格遵循医嘱，按时按量服用中药。观察患者对药物的反应，如出现不良反应应及时报告医生。同时，中药煎煮时需注意火候和时间，确保药效。此外，配合中医外治法，如针灸、推拿、拔罐等，可增强治疗效果。在护理过程中，关注患者的睡眠质量，保证充足睡眠，有助于病情恢复。