静脉输液的安全管理.pptVIP

防范措施负责用药医嘱核查的护理人员需确认其正确性、合理性与完整性，主要包括以下内容：确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性。0103核对药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药。02确认选用溶媒的适宜性。04静脉用药医嘱安全执行对处方或用药医嘱存在错误的，应当及时与处方医生沟通调整；对用药错误的处方或医嘱应拒绝使用。确认药物皮试结果和药物严重不良反应等重要信息。与医生进一步核实的任何疑点或未确定的内容（包括因病情需要的超剂量等特殊用药）。静脉用药医嘱安全执行经审核后的用药医嘱打印成输液治疗卡及输液标签送至治疗室内。输液标签及输液治疗卡字迹清晰易辨认，对按规定应当做过过敏性实验及用药过程中需特别注意的事项，如特殊滴速、避光滴注、特殊用药监护等需有醒目标识。静脉用药医嘱安全执行摆药前护理人员应当仔细阅读、核查输液标签及输液治疗卡是否准确、完整，如有错误或不全应及时告知医生纠正。按输液治疗卡所列药品顺序分组摆药，按其性质、不同用药时间，分组分批次将药品放置于分隔的药盒内。摆药与核对操作安全摆药实行双人核查制度，即一人摆药一人核对，并签名确认。03将输液标签整齐地贴在输液袋（瓶）上，但不得将原始标签覆盖。02摆药时需检查药品的品名、剂量、规格等是否符合标签内容，同时应当注意药品的完好性及有效期。01摆药与核对操作安全环境清洁、少污染配置前应当按输液标签及治疗卡核对病人信息，药品名称、规格、数量、有效期等信息，确认无误后方可进行药物调配。选用适宜的一次性注射器，检查外包装是否完整且在效期内。010302药物配置操作安全抽吸药液时，注射器针尖应紧靠安瓿瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀。01溶解粉针剂，用注射器抽取适量静脉注射用溶媒，注入于粉针剂的密封瓶内，必要时可轻轻摇动（或置震荡器上）助溶，全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋（瓶）内，轻轻摇匀。02药物配置操作安全配置结束后，再次核对输液标签与所用药品名称、规格、用量，准确无误后在输液标签及输液卡上签名，标注调配时间。01静脉用药配置所用的药物，如果不是整瓶（支）用量，则必须将实际所用剂量在输液标签上明显标识，以便校对。02药物配置操作安全配置过程中，无配伍禁忌的药物出现药物间或药物与溶媒间出现异常反应时，应当立即停止配置，查明原因或与处方医生协商调整用药医嘱；发生配置错误应当及时纠正，重新配置。调配完毕再次核对，特殊药品将空安瓿和空密闭瓶放置于摆药盒内，以便核查。药物配置操作安全药物配置操作安全危害药品配置时应当重视操作者的职业防护，调配完成后必须将留有危害药品的密闭瓶、安瓿、一次性注射器、手套、口罩等废弃物单独置于适宜的包装中，按规定统一处理。取出输液器并检查是否过期，包装有无破损，无问题插入输液袋胶塞直至根部，关闭调节器。静脉用药前挤压输液袋，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处。调配药液应无沉淀、变色、异物等。静脉用药操作安全双向核对患者身份信息，核查药液相关信息。特殊药物和刺激性强的药物，如甘露醇、钙剂等可引起组织坏死，需确保准确输入血管内。0102静脉用药操作安全如果需要多瓶液体连续输入，则在前一袋液体输尽前10分钟开始准备下一袋液体，并在药液滴尽前及时更换输液袋告知病人点滴滴空时，即使输液管内有空气，因压力关系，空气不会进入血管，不必惊慌。壹贰静脉用药操作安全静脉用药操作安全输液过程中护士应做好巡视工作，巡视液体时要带手表，观察病人液体剩余量、液体滴数是否合适，输液管内有无空气，穿刺部位有无红肿。做到有特殊情况及时发现，及时处理，更换液体时，要及时向病人进行药物宣教并告知病人所换液体药名。正确选择穿刺部位及工具，减少患者血管损伤在医疗机构的制度、程序与实践指南中，应明确规定穿刺部位的选择原则，下肢静脉不应作为成年人选择穿刺血管的常规部位。正确选择穿刺部位及工具，减少患者血管损伤穿刺部位的选择A.柔软、直、有弹性B.输注自远端开始有计划轮流使用静脉。穿刺部位应避免A.关节部位B.已损伤部位C.接受放射治疗的部位的静脉D.阻塞或血循环不佳的静脉E.新近穿刺过的静脉下端部位F.下肢末端G.受限制的部位禁忌症A.乳房切除术患侧血管B..硬化的静脉C.不完整的静脉D.不完整的皮肤穿刺部位的评估:正确选择穿刺部位及工具，减少患者血管损伤评估患者，根据患者病情、治疗方案、药物性状正确选择血管通道器材。强刺激性药物、肠外营养、细胞毒性药物建议使用中心静脉导管。静脉或淋巴通路障碍的肢体禁止放置留置工具。正确选择穿刺部位及工具，减少患者血