休学申请审批表.doc

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2025-01-27 发布于河南
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职业技术学院

休学申请审批表

编号：

姓名

学号

联系电话

专业

性别

班级

家庭住址

邮编

申请休学时间

年月——年月

休

学

事

由

申请人签名：年月日

辅导员

意见

与家长联系情况：

负责人签名：年月日

二级学院

意见

负责人签名（公章）：年月日

学生处

意见

负责人签名：年月日

教务处

意见

负责人签名：年月日

备注

（医务室意见）

填表说明:

1.本表一式三份：教务处、学生所在系、学生本人各存一份；

2.学生因病休学的，应填写学校医务室意见，医务室意见可增加在备注栏；

3.学生休学期间停止参加在校的学习活动（含考试）。

教务处制表

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