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工伤和解协议书范本6篇.docx

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工伤和解协议书范本6篇

篇1

甲方(用人单位):_________,地址:_________,联系方式:_________。

乙方(劳动者):_________,地址:_________,联系方式:_________。

鉴于甲方与乙方在履行劳动合同过程中发生工伤事故,为妥善解决相关争议,经双方友好协商,达成以下和解协议:

一、事故经过

1.事故发生时间:_________年_________月_________日。

2.事故地点:_________。

3.事故原因:_________。

4.事故造成的伤害及后果:_________。

二、赔偿责任

1.甲方同意承担乙方的医疗费用,包括已产生的医疗费和后续治疗费用。具体金额为:_________元。

2.甲方同意支付乙方一定数额的赔偿金,以补偿乙方因工伤事故造成的身体伤害和精神损失。具体金额为:_________元。

3.甲方应在签订本协议后5个工作日内将上述款项支付至乙方指定的银行账户。

三、工伤认定及待遇

1.甲方同意按照《工伤保险条例》的规定,为乙方申请工伤认定。如工伤认定成功,甲方应按规定支付乙方相应的工伤保险待遇。

2.如因甲方原因未按规定为乙方申请工伤认定,导致乙方无法享受工伤保险待遇的,甲方应负责赔偿乙方的相关损失。

四、双方权利义务

1.甲方应遵守国家和地方有关安全生产和职业病防治的法律法规,保障乙方的安全与健康。

2.乙方应遵守甲方的安全操作规程,提高安全意识,防止类似事故再次发生。

3.双方应共同遵守本协议,确保协议的履行。如一方违约,应承担相应的违约责任。

五、争议解决

1.如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决。协商不成的,可通过劳动争议调解委员会调解或提起劳动仲裁、诉讼等途径解决。

2.在争议解决过程中,双方应积极配合,提供必要的证据材料,以便争议能够尽快得到解决。

六、其他事项

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2.本协议未尽事宜,可由双方协商补充。补充协议与本协议具有同等法律效力。

3.乙方在签订本协议后,应积极配合甲方进行工伤认定和待遇申请等相关事宜。如因乙方原因导致相关事宜无法顺利进行的,甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

甲方(签字/盖章):_________

日期:_________年_________月_________日

乙方(签字/盖章):_________

日期:_________年_________月_________日

篇2

甲方(用人单位):_________,地址:_________,联系方式:_________。

乙方(劳动者):_________,地址:_________,联系方式:_________。

鉴于甲方与乙方在履行劳动合同过程中,因工伤事故造成乙方受伤,双方经过友好协商,达成以下和解协议:

一、工伤事故基本情况

1.工伤事故发生时间:_________年_________月_________日;

2.工伤事故发生地点:_________;

3.乙方受伤情况:_________;

4.乙方已接受的医疗情况:_________。

二、双方协商意见

1.甲方同意承担乙方因工伤事故产生的全部医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药品费等;

2.甲方同意支付乙方因工伤事故产生的交通费、住宿费等合理费用;

3.甲方同意支付乙方因工伤事故产生的误工费、护理费等补偿费用;

4.乙方同意放弃对甲方因工伤事故产生的其他赔偿要求。

三、具体赔偿金额及支付方式

1.甲方应支付乙方的医疗费用总额为人民币_________元(大写:_________元整),具体支付方式为:_________;

2.甲方应支付乙方的交通费、住宿费等合理费用总额为人民币_________元(大写:_________元整),具体支付方式为:_________;

3.甲方应支付乙方的误工费、护理费等补偿费用总额为人民币_________元(大写:_________元整),具体支付方式为:_________。

四、协议生效时间及管辖法院

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效;

2.因本协议产生的争议,双方应首先通过友好协商解决,协商不成的,任何一方均可向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、其他约定事项

1.双方应在本协

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