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职业技术学院户籍学生计划生育证明卡(已毕业)
本人姓名
性别
出生年月
学历
毕业时间
专业
工作单位
身份证号
户籍地址
婚姻状况
□未婚□初婚□再婚□离婚□丧偶
初婚日期
联系电话
配偶姓名
出生年月
工作单位
身份证号
户籍地址
生育
情况
（含
收养）
子女姓名
性别
出生年月
政策内、外
办理《独生子女父母光荣证》情况
办证单位
办证年月
证号
是否有违反计划生育政策行为（或补充说明）
本人郑重承诺：
上述各项情况均为属实，如有隐瞒、虚报愿按有关法律、法规接受处理。同时本人已清楚了解人口和计划生育相关法律、法规及要求，保证自觉遵守。
本人签名：
年月日
后勤保卫处意见：
同学，于年月至年月户籍在我院集体户期间没有婚育登记记录。
经办人：
（公章）
年月日
学院意见：
情况属实，特此证明。
经办人：
职业技术学院计生办
（公章）
年月日
联系电话：
街道/居委计生部门意见:
经办人：联系电话：
（公章）
年月日
说明：①此证明由学生本人如实填报，后勤保卫处、学院和街道计生部门都开具意见并加盖公章方为有效证明。②已婚已育学生填报时，须提供配偶单位或户籍地计生部门出具的近期（二个月内）计生证明，否则我院不予出具证明。③此证明卡3个月内有效（证明有效期间内婚育发生变化的请及时报告学院计生办）。
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