职业技术学院户籍学生计划生育证明卡(已毕业).docVIP

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职业技术学院户籍学生计划生育证明卡(已毕业)

本人姓名

性别

出生年月

学历

毕业时间

专业

工作单位

身份证号

户籍地址

婚姻状况

□未婚□初婚□再婚□离婚□丧偶

初婚日期

联系电话

配偶姓名

出生年月

工作单位

身份证号

户籍地址

生育

情况

（含

收养）

子女姓名

性别

出生年月

政策内、外

办理《独生子女父母光荣证》情况

办证单位

办证年月

证号

是否有违反计划生育政策行为（或补充说明）

本人郑重承诺：

上述各项情况均为属实，如有隐瞒、虚报愿按有关法律、法规接受处理。同时本人已清楚了解人口和计划生育相关法律、法规及要求，保证自觉遵守。

本人签名：

年月日

后勤保卫处意见：

同学，于年月至年月户籍在我院集体户期间没有婚育登记记录。

经办人：

（公章）

年月日

学院意见：

情况属实，特此证明。

经办人：

职业技术学院计生办

（公章）

年月日

联系电话：

街道/居委计生部门意见:

经办人：联系电话：

（公章）

年月日

说明：①此证明由学生本人如实填报，后勤保卫处、学院和街道计生部门都开具意见并加盖公章方为有效证明。②已婚已育学生填报时，须提供配偶单位或户籍地计生部门出具的近期（二个月内）计生证明，否则我院不予出具证明。③此证明卡3个月内有效（证明有效期间内婚育发生变化的请及时报告学院计生办）。