脑电图基础知识.ppt

为睡眠中出现于枕区的单个或连续的4---5Hz正01相尖波，双侧对称或不对称。出现于NREM睡眠各期，Ⅱ、Ⅲ期多于Ⅰ、Ⅳ01期，REM期消失。多见于青少年和成年人。01睡眠期枕区一过性正相尖波觉醒反应：从NREM睡眠Ⅰ期以外的任一睡眠期觉醒时，在额、中央区出现的阵发性高幅慢波节律，向后头部扩散，频率逐渐增快，波幅逐渐降低，持续3---8秒。觉醒反应后可进入临床觉醒，也可再次进入NREM或REM睡眠期。正常睡眠脑电图01潜伏期(思睡期)：清醒状态时α波幅降低,α节律解体,低波幅θ波,阵发θ节律.02浅睡期(Ⅰ期)：在α解体的基础上出现顶尖波.03轻度睡眠期(Ⅱ期)：α波消失,出现12---14Hz睡眠纺锤波,以额、中央区为主.04中度睡眠期(Ⅲ期)：2Hz以下高波幅δ波占20%---50%,仍有睡眠纺锤波.05深度睡眠期(Ⅳ期)：2Hz以下高波幅δ波占50%以上06快速眼动期(REM期)：低至中波幅混合波异常脑电图：阵发性异常背景活动异常棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波阵发性慢波01030204指脑电图记录中持续存在占优势的脑电活动。背景活动：脑波活动减少或消失脑电活动频率减慢或增快脑电节律的改变脑电活动波幅的改变脑电活动波形的改变脑电图的诱发试验睡眠诱发试验睁闭眼反应过度换气闪光刺激癫痫的脑电图发作期:可见明显不同于背景活动的脑电活动,通常为单一节律性波,或波幅突然降低\弥漫性不规则慢波或快波\假性正常化.发作间期:脑电图的表现形式为单个或孤立的棘波\尖波和棘慢复合波\尖慢复合波\多棘慢波,表示病灶存在.010201儿童失神癫痫发作期:双侧同步对称3Hz为主(2---4Hz)棘慢波爆发,突发突止.HV可诱发.发作间期:少量单发全导棘慢波,有时限局在额区,背景活动正常.12图小儿脑电图简介脑电图定义：脑电图是从颅外头皮或颅内记录到的局部神经元电活动的总和。即皮层的大锥体细胞及其顶树突突触后电位的总和.0201鉴别儿童各种发作性症状的性质，特别01是癫痫与癫痫综合征的鉴别中枢神经系统疾病中脑功能损伤的判断02指标在新生儿窒息、脑病中对脑损伤程度的03评价及判断预后04脑电图在儿科的适应症：3波幅21脑电图波形基本要素：频率54位相波形β:＞13Hz的节律θ:4---7Hz的节律频率：1秒钟内相同周期的脑波重复出现的次数。Hz（次/秒）的节律α:8---13Hz的节律波幅：也称电压，是任意两个电极之间的电位差。通过脑波的高度确定电压值。单位：微伏低波幅：50μV中波幅：50~150μV高波幅：150μV01指脑电波形与时间的关系。03正相波02负相波位相：弓形波尖波02双相波多形性波04正弦样波棘波01带切迹的波复合波03三相波05波形：正常清醒期脑电图：01α节律β活动儿童后头部慢波02正常脑电图：8-13Hz正弦样波，清醒闭目状态下出现于双侧枕区，睁眼或思维活动时可被抑制。正常α节律的频率变化范围不超过1-1.5Hz，两侧波幅可不对称，一般右侧波幅稍高，但相差不超过20%，若两侧波幅相差大于50%，则为异常。α节律：α节律的频率与年龄密切相关：01婴幼儿期未形成α节律023岁左右出现8Hzα节律0310岁时接近成人节律10Hz0460岁后节律开始减慢05正常成人清醒脑电图的主要成分，分布广泛，波幅较低。额区、中央区、后头部。1药物性快波，前头部为著。2β活动：为2---4Hz左右中高幅以正相波为主的多位相慢波或慢波节律，反复出现在枕区α节律中。013岁