《留置胃管的护理》课件.pptVIP

**********************胃管护理胃管是医疗过程中常用的重要治疗工具。正确的护理方法能够最大程度地保障患者健康,维护胃管的安全性及有效性。本节将详细介绍留置胃管期间的护理要点。课程目标掌握胃管的基本概念了解胃管的定义、类型、适用人群及适应症和禁忌症。熟悉胃管的插入和固定掌握胃管插入的准备、操作步骤以及固定方法。学习胃管的基础护理了解胃管使用的注意事项、拔除的指征和操作步骤。掌握胃管相关并发症的预防和处理了解并发症的症状、预防措施和处理原则。什么是胃管？胃管是一种医疗器械,用于向胃部输送食物、药物或吸出胃内容物。它是一种细长的软质管状器械,一端插入胃部,另一端连接到输送装置或吸引装置。通过胃管可以给无法正常进食的患者提供营养支持。胃管的类型鼻胃管这种管子从鼻腔插入,末端位于胃内。临床上应用广泛,是最常见的胃管类型。口胃管这种管子从口腔插入,末端位于胃内。常用于意识不清的患者或无法经鼻插管的情况。经皮内镜胃造瘘管这种管子通过腹壁直接进入胃部,常用于长期营养支持或减压。可经内镜或手术置入。胃管的适用人群1长期无法经口进食由于各种疾病导致无法口服进食的患者,如颅脑肿瘤、食管狭窄等。2需要胃肠营养支持无法充分满足营养需求的患者,如消化道手术后、重症监护患者等。3需要胃肠减压胃肠功能紊乱、需要胃肠减压的患者,如肠梗阻、重症急性胰腺炎等。4需要药物直接输注胃肠道需要药物长期直接作用于胃肠道的患者,如消化道出血、溃疡等。胃管插入的适应症营养支持对于无法口服或肠外摄入营养的患者,可通过胃管进行肠内营养支持。药物输送对于无法口服或静脉输注药物的患者,可通过胃管给药。胃肠减压对于胃肠道梗阻或出血的患者,可通过胃管进行减压和抽吸。胃肠灌洗对于中毒或食物中毒的患者,可通过胃管进行胃肠灌洗。胃管插入的禁忌症严重咽喉疾病对于存在严重咽喉疾病的患者,如咽部肿瘤或溃疡等,插入胃管可能导致进一步损害,因此禁止插入胃管。食管狭窄对于食管严重狭窄或梗阻的患者,插入胃管会造成更大损害,应该禁止插入。消化性溃疡患有活动期消化性溃疡的患者禁止插入胃管,以免刺激溃疡部位并导致出血。不配合治疗对于无法配合胃管插入的患者,如精神障碍或认知功能障碍者,也应禁止插入胃管。胃管插入的准备1评估患者了解患者既往病史、现有症状等。2准备设备收集胃管、消毒液、固定敷料等。3讲解流程向患者解释插管操作的目的和步骤。4营造环境保持良好的卫生环境,确保无菌操作。在实施胃管插入操作前,应充分做好各项准备工作。首先评估患者的身体状况和心理状态,了解既往病史和现有症状。然后收集好所需的医疗器械和用品,如胃管、消毒液、固定敷料等。同时还要向患者详细解释插管的目的和步骤,营造一个安静、卫生的操作环境,确保无菌操作。胃管插入的操作步骤1准备材料准备各种规格的胃管、无菌手套、无菌纱布、消毒液、固定胶带等。2消毒操作对患者口腔和鼻腔进行消毒,同时对医护人员双手进行严格的无菌消毒。3插管操作缓慢将胃管从鼻腔插入,直至管端达到预设深度。适当固定管路以免移位。胃管固定的要点1固定位置将胃管固定在鼻部或口部皮肤上,避免管道移位。2固定方式可使用医用纱布、绷带或专用固定器材来固定胃管位置。3固定角度确保胃管的固定角度不会造成不适或挤压。4定期检查需定期检查胃管的固定情况,及时调整以保持稳定。胃管使用的注意事项插入位置准确确保胃管正确插入至胃内,避免误入呼吸道。可通过听诊、观察饮入水量等方式验证。保持管腔通畅定期冲洗管腔,排出胃内残渣。如遇阻塞,可用温盐水反复冲洗。固定管道位置合理固定胃管,防止管道移位。可采用敷贴、缝合等方式固定,避免过度拉扯。胃管拔除的指征疾病好转当患者的病情明显好转,不再需要长期胃管喂养时,可以考虑拔除胃管。胃肠功能恢复如果患者的胃肠功能恢复正常,能够通过口服进食,也可以考虑拔除胃管。长期并发症如果长期使用胃管会导致并发症,如鼻子或口腔溃疡,也可以考虑拔除胃管。护理需求下降如果患者的护理需求下降,不再需要长期胃管喂养,也可以考虑拔除胃管。胃管拔除的准备评估患者状况了解患者对拔除胃管的心理准备情况,并评估其生理状况是否适合进行拔管操作。准备必要物品准备干净毛巾、医用橡胶手套、生理盐水、纱布、胶带等拔管所需物品。与患者沟通耐心解释拔管操作的过程和注意事项,让患者了解并配合操作。营造舒适环境选择一个安静、通风的环境,并调整床头角度,使患者感到放松。胃管拔除的操作步骤1准备工具准备好医疗卫生用品,如无菌手套、纱布、胶带等