颅骨肿瘤及肿瘤样病变.ppt

颅骨病变

A颅骨肿瘤

良性、恶性

B颅骨肿瘤样变

C颅骨骨质改变

A颅骨肿瘤

•仅占骨瘤0.8～1.8％，多可引起局部肿块

•按病变性质可分为三类

–原发性颅骨肿瘤

–继发性颅骨肿瘤

l较少见，包括

A良性

l骨瘤、颅骨骨化纤维瘤、软

原发性颅骨肿B骨瘤、板障脑膜瘤、良性巨

细胞瘤、板障内上皮样及皮

瘤样瘤等

恶性

成骨细胞瘤（成骨肉瘤）、纤维

C肉瘤、软骨肉瘤等

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继发性颅骨肿

瘤良性恶性

脑膜瘤，颈静脉骨髓瘤、转移癌

球瘤等等

骨瘤是成骨性良性肿瘤，占骨良性肿瘤

的8%。多见于膜内化骨的骨骼，以11-

A30岁最多，男性多于女性。多见于颅骨

外板；

一般为单发，少数为多发，可分为致密

B型和疏松型

一良性原发性

颅骨肿瘤

颅骨骨瘤致密型：大多突出于骨表面，表现为半

球状、分叶状边缘光滑，内部骨结构均

C匀实密，基底于颅外板或骨皮质相连

疏松型：较少见，可长的较大。自颅板

成半球状或扁平状向外突出较明显，内

D板多有增厚

顶骨骨瘤

一良性原发性颅骨肿瘤颅骨骨样骨瘤

【颅骨骨样骨瘤】

骨样骨瘤是一种良性成骨性疾患，具有界限清晰的局

灶性病灶，一般直径小于1cm，周围可有较大的骨反

应区。

10～30岁最多见，男性:女性发病率=2∶1。下肢发病

率约为上肢的3倍，发生于躯干骨较少见,颅骨骨样骨

瘤更是罕见。病程有特征性，疼痛出现较早，病初为

间歇性疼痛，夜间加重，服用止痛药可减轻。后期则

痛加重，呈持续性，任何药物不能缓解。

典型的X线表现是由致密骨包绕的小病灶，大多数直径

小于1cm，中央呈致密度较小的透射线区，可有不同

程度的钙化。

n女性,28岁。10年前左枕顶部包块,进行性增大,nCT表现:左侧枕顶部颅骨呈局限性膨胀性骨质破

仍无头晕头痛,无恶心、呕吐等症状。查体:头颅坏,其内密度