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人民医院

麻醉药品、精神药品自查自纠情况汇报

根据金昌市卫计委的相关要求，我院进行了全面的自查自纠，现

将检查情况汇报如下：

一、为严格管理麻醉药品和第一类精神药品(以下简称麻醉、精

神药品)，建立了完善的管理机构，不断健全各项管理制度。其他各

项工作具体如下：

（一）采购与运输:

1、麻醉、精神药品的采购严格按食药监局、卫计委的要求，办

理印鉴卡，并按规定定点采购。

2、麻醉、精神药品的运输按要求由供货公司专人、专车、定时

输送。

（二）验收：

1、麻醉、精神药品的验收于货到即验，双人开箱验收，清点验

收到最小包装，验收记录双人签字并采用专簿记录（内容包括：日期、

凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、

供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字），专用簿由

专人负责管理。

2、验收中发现缺少、破损的麻醉、精神药品时按规定由双人清

点、登记，报院领导批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。

（三）储存与保管：

1、麻醉药品、精神药品的储存、保管各环节由专人负责，明确

责任，交接班有记录。

2、麻醉、精神药品的储存、保管实行专人负责、专库（柜）--

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保险柜、专锁。对进出专库（柜）的麻醉、精神药品建立专用帐册且

逐笔记录（记录内包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规

格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用

人签字），做到帐、物、批号相符。

（四）发放、调配与使用

1、根据管理规定在药房设置了麻醉药品、第一类精神药品库。

2、药房麻醉、精神药品每天结帐，按照用量定时发放，药房根

据麻醉、精神药品请领单上的药品名称、规格、数量、发放给专门请

领者并由专人核对。

3、麻醉药品使用专用处方，医师在为患者首次开具麻醉药品、

第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，

留存患者身份证明复印件，要求签署《麻醉药品、第一类精神药品使

用知情同意书》并留存。精、麻药调配人员严格核对开具的处方。

4、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸哌替啶处方为一次

用量，药品仅限院内使用。

5、麻醉药品专用处方由专册登记，专用帐册、麻醉药品专用处

方的按相关规定保管。

（五）报残损及销毁

1、发现麻醉、精神药品破损须即报院领导加盖公章上报药监局

和卫计委。

2、患者麻醉、精神药品注射剂，再次调配时将原批号的空安瓿

收回，并记录收回的空安瓿数量。

3、收回的空安瓿销毁前按要求妥善保管，并在相关部门监督下

销毁并作记录、签名。

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4、销毁过期的精、麻药品报院领导后再上报药监局审批，并在

药监局的监督下进行销毁，并将销毁情况进行详细登记。

（六）丢失及被盗

麻醉、精神药品在运输、储存、保管过程中发生丢失或被盗、被

抢的或发现骗取冒领麻醉、精神药品的立即报告院领导上报所在地公

安部门、药品监督管理部门和卫生主管部门。

（七）患者不能再次