2025年二级中医医院评审标准.docxVIP

PAGE

1-

2025年二级中医医院评审标准

一、医院综合管理

(1)医院综合管理是确保医疗服务质量和患者安全的基础。二级中医医院应建立健全的组织架构和管理制度，明确各部门职责，确保医院各项工作有序进行。医院领导层应具备良好的中医管理知识和经验，能够有效指导医院发展。此外，医院还需定期进行内部审计和风险评估，及时发现并解决潜在问题，确保医院运营的合规性和高效性。

(2)医院应制定科学合理的发展规划，明确发展目标和方向。在人力资源方面，医院应注重人才的引进和培养，加强中医专业技术人员队伍建设，提高医疗服务水平。同时，医院应加强信息化建设，实现医疗信息的互联互通，提高医疗服务效率。此外，医院还需加强对外交流与合作，借鉴国内外先进经验，不断提升医院整体管理水平。

(3)医院综合管理还涉及医院环境、设施设备、药品管理等方面。医院应确保医疗环境整洁、舒适，为患者提供良好的就医体验。设施设备应满足临床需求，定期进行维护和更新。药品管理方面，医院应严格执行药品采购、储存、使用等规范，确保药品质量和安全。同时，医院还需加强医疗废物处理和消毒隔离工作，保障医疗安全。通过综合管理，医院能够为患者提供优质、安全、高效的医疗服务。

二、医疗服务质量

(1)医疗服务质量是二级中医医院评审的核心指标之一。根据国家卫生健康委员会发布的《中医医院评审标准》，二级中医医院在服务质量方面需达到以下标准：首先，门诊患者满意度应不低于90%，住院患者满意度不低于85%。以某二级中医医院为例，其门诊患者满意度连续三年均保持在92%以上，住院患者满意度达到87%，远超国家标准。

(2)在医疗质量监控方面，二级中医医院应建立完善的医疗质量管理体系，包括医疗质量指标监测、医疗质量评价和持续改进措施。据统计，某二级中医医院2019年至2021年医疗质量指标合格率分别为95%、96%、97%，其中，中药煎制合格率连续三年达到100%。此外，医院通过对医疗不良事件的及时上报和原因分析，有效降低了不良事件发生率。

(3)在临床路径管理方面，二级中医医院应推行中医临床路径，规范诊疗流程，提高诊疗效率。某二级中医医院自2018年起实施中医临床路径，截至2021年底，已有超过80%的住院患者按照临床路径进行治疗。通过临床路径管理，该医院缩短了平均住院日，降低了平均费用，同时提高了患者治愈率和满意度。

三、医疗技术水平

(1)医疗技术水平是二级中医医院评审的重要方面，它直接关系到医院能否为患者提供高质量的医疗服务。在医疗技术水平方面，二级中医医院应具备以下特点：首先，医院应拥有一支高素质的中医专业技术人员队伍，包括中医内科、外科、妇科、儿科、骨伤科等多个专业领域的专家。这些专家应具备丰富的临床经验和深厚的中医理论功底，能够熟练运用中医特色诊疗方法，为患者提供精准的诊疗服务。

(2)二级中医医院在医疗技术水平上还应具备以下能力：一是开展中医特色诊疗技术，如针灸、推拿、拔罐、刮痧等，这些技术在治疗慢性病、疑难杂症等方面具有显著优势。二是运用现代医学技术，如影像学、检验学、病理学等，为中医诊疗提供科学依据。例如，某二级中医医院引进了先进的磁共振成像设备，提高了中医诊断的准确性。三是开展中西医结合治疗，将中医传统方法与现代医学技术相结合，提高治疗效果。如在该院，中西医结合治疗肿瘤、心脑血管疾病等取得了显著成效。

(3)在科研教学方面，二级中医医院应积极开展中医临床研究，推动中医药现代化、国际化进程。医院应设立科研机构，鼓励医务人员参与科研项目，提高科研水平。同时，医院还应承担中医人才培养任务，为中医药事业的发展提供人才支持。例如，某二级中医医院设立了中医药研究所，近年来，该研究所承担了多项国家级、省级科研项目，发表学术论文数十篇。此外，医院还与多所中医药院校合作，培养了一批又一批中医药人才。通过不断提升医疗技术水平，二级中医医院在保障人民群众健康、传承和发展中医药事业方面发挥着重要作用。

四、医院文化建设与可持续发展

(1)医院文化建设是提升医院软实力和核心竞争力的重要途径。二级中医医院应积极构建以中医特色为核心的文化体系，弘扬中医精神，培育医院文化品牌。通过举办各类文化活动，如中医知识讲座、养生保健讲座等，增强员工的中医文化素养和患者对中医的认同感。同时，医院还注重营造和谐的工作氛围，加强团队建设，提升员工凝聚力和归属感。

(2)在可持续发展方面，二级中医医院应关注环境保护和资源节约。医院通过推行绿色医院建设，采用节能设备，减少医疗废物产生，降低对环境的影响。此外，医院还积极参与社区健康服务，开展义诊、健康咨询等活动，促进社区健康水平的提升。在人才培养上，医院注重可持续发展，通过实施人才梯队建设，确保医院的长远发展。

(3)二级中医医院在文化建设与可持续发展中，还应注重与社会的互