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国家开放大学电大临床药理学形考任务3试题答案

一、选择题

1.关于药物代谢的描述，正确的是：

A.药物代谢主要在肝脏进行

B.药物代谢后通常活性增强

C.药物代谢不需要酶的参与

D.药物代谢不影响药物的排泄

答案：A

2.下列哪种药物属于抗生素？

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.青霉素

D.地塞米松

答案：C

3.药物的不良反应不包括：

A.副作用

B.毒性反应

C.继发反应

D.治疗作用

答案：D

二、填空题

1.药物在体内的过程主要包括吸收、分布、______、排泄。

答案：代谢

2.药物的剂量效应关系是指药物剂量与______之间的关系。

答案：药理效应

3.药物与受体结合后，引起生物效应的能力称为______。

答案：亲和力

三、名词解释

1.首过效应：

答案：首过效应是指口服药物在经过胃肠道吸收后，首先进入肝脏，部分药物在肝脏中被代谢灭活，使进入体循环的药量减少，药效降低的现象。

2.生物利用度：

答案：生物利用度是指药物制剂中，主药成分进入血液循环的速度和程度。它反映了药物被机体吸收利用的程度，是评价药物制剂质量的重要指标。

3.药物相互作用：

答案：药物相互作用是指两种或两种以上的药物同时或先后使用时，药物之间相互影响，使药效增强或减弱，甚至产生不良反应的现象。

四、简答题

1.简述药物代谢的主要途径及其意义。

答案：

药物代谢的主要途径包括氧化、还原、水解和结合反应。

氧化反应：主要在肝脏的微粒体酶系（如细胞色素P450酶）作用下进行，使药物分子结构发生变化，通常使药物活性降低。

还原反应：在还原酶的作用下，药物分子获得电子，结构发生变化。

水解反应：在水解酶的作用下，药物分子中的化学键被水解断裂。

结合反应：药物或其代谢产物与体内的葡萄糖醛酸、硫酸等结合，生成水溶性较大的代谢物，易于排出体外。

意义：

使药物活性降低或消失，起到解毒作用。

增加药物的水溶性，有利于排泄。

调节药物的药理作用时间和强度。

2.什么是药物耐受性？如何预防？

答案：

药物耐受性是指机体在连续使用某种药物后，对该药物的敏感性降低，需要增加剂量才能达到原有的药效。

预防措施：

合理用药，避免滥用药物。

采用间歇给药或轮换用药，减少耐受性的发生。

密切监测患者的用药反应，及时调整用药方案。

加强患者的用药教育，提高依从性。

3.试述药物不良反应的分类及其特点。

答案：

药物不良反应的分类及其特点：

副作用：药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，通常较轻微，可预知。

毒性反应：药物剂量过大或长期使用引起的对机体的有害作用，可逆或不可逆，严重者可危及生命。

变态反应：机体对药物产生的免疫反应，与剂量无关，个体差异大，表现为皮疹、哮喘等。

继发反应：由于药物的治疗作用所引起的不良后果，如长期使用抗生素导致的二重感染。

特异质反应：少数特异体质患者对某些药物产生的异常反应，与遗传因素有关，难以预测。

五、案例分析

案例：某患者因感染性疾病使用抗生素治疗，用药后出现皮疹、瘙痒等过敏反应。请分析可能的原因并提出处理建议。

答案：

可能的原因：

患者对所用抗生素过敏，产生了变态反应。

患者可能存在药物过敏史，但未告知医生。

抗生素的使用剂量过大或使用时间过长。

处理建议：

立即停用引起过敏的抗生素。

给予抗过敏药物，如抗组胺药（如扑尔敏）、糖皮质激素（如地塞米松）等。

密切观察患者的过敏反应情况，必要时进行对症处理。

询问患者的药物过敏史，避免再次使用同类药物。

考虑更换其他类型的抗生素继续治疗感染。