医学研究生开题报告模板.pdfVIP

医学研究生开题报告模板--第1页

医学研究生开题报告

医学研究生开题报告模板

在经济发展迅速的今天，报告十分的重要，多数报告都是在事情

做完或发生后撰写的。那么报告应该怎么写才合适呢？以下是小编收

集整理的医学研究生开题报告模板，欢迎大家分享。

医学研究生开题报告模板1

一、选题依据、目的和意义：

骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫

骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植

骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：

如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这

些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。

植骨是治疗骨折不愈合的重要方法，其机制是爬行替代所引起的支架

作用与供给矿物质的作用，爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、

充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，

我们采用髓内外36°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合LCP坚强内固

定，术后3~1个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手

术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改

进方法和疗效，为临床治疗提供参考。

本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手术治

疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药大学附属医院骨科病

房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析，根据骨科特

殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会，分析治疗效

果，并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过

对导师的临床实践的研究、总结，能为今后的临床工作提供一些帮助

和指导。

二、本课题目前国内外研究的动态、水平

治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗

最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植

医学研究生开题报告模板--第1页

医学研究生开题报告模板--第2页

治疗效果显著，已经形成共识。植骨是治疗骨不连的重要方法，植骨

方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入，骨膜下小心剥离显

露骨折部位，取出内固定器械，清除骨断端间瘢痕，咬除硬化骨，打

通髓腔，修整骨折端，手法复位，按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以

比髓腔稍粗的骨棒，贴紧髓腔骨质；髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植

骨块；骨碎屑充分填充残余的空隙，这样才能确实达到植骨的目的和

要求。自体皮—松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程，新鲜的

自体骨具有生物活性，不存在免疫排异，无传染疾病的风险，同时存

在骨传导和骨诱导能力。

内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者，可更换成交锁

髓内针或更长的钢板置于张力侧；原交锁髓内针内固定者，可选用更

大号髓内针或钢板内固定；原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。

所有病例均需植骨。更换内固定物后，，术后石膏外固定者，应及早

进行肌肉收缩锻炼活动，骨痂生长良好后，去石膏开始关节屈伸功能

锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情

况酌情处理，出院时务必详细医嘱病人注意事项，配合医生，直到骨

折完全愈合。LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合，可用拉力

螺钉固定碎骨块及移植骨块，并对断端行轴向加压锁定。手术关键是

将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除，骨端硬化骨全部咬除，露出正常

骨质，钻通髓腔，植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区，间隙用松质骨

填满，。应积极正确指导术后功能锻炼，严格定期随访及指导。避免

过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的.治