社区护理-第6章社区妇女保健指导.ppt

2.心理指导预防产后沮丧产后抑郁活动与运动社区护士应根据产妇的情况指导产妇尽早做产褥保健操，运动量由小到大，由弱到强循序渐进练习。有利于促进腹壁、生殖器官和会阴盆底肌肉张力恢复。一般在产后第2天开始，每1～2天增加1节，每节做8～16次。4.乳房护理一般护理平坦或凹陷乳头乳房胀痛催乳退乳乳头皲裂乳房伸展练习5.母乳喂养指导（三）产褥期妇女常见健康问题的护理乳腺炎产后尿失禁产后抑郁01围绝经期妇女的生理和心理社会变化02围绝经期妇女的保健指导03围绝经期妇女常见健康问题的护理四、围绝经期保健指导围绝经期是妇女一生中极重要的阶段，精神、体力、心理上的压力极重，理想与事业、婚姻与家庭、社会活动与人际关系、生活方式等诸多矛盾，时时困扰。月经紊乱半数以上出现2~8年无排卵月经，月经周期不规则、持续时间长及经量增多或减少心血管疾病易发冠心病、心肌梗塞、高血压泌尿生殖道退行性改变尿路感染、压力性尿失禁骨质疏松骨折、骨骼压缩身材变其他：潮热、出汗为雌激素降低的典型症状。还常出现心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等自主神经失调症状。（一）围绝经期妇女的生理变化心理疲劳焦虑、悲观心理个性行为改变性心理障碍家庭、社会因素的影响02围绝经期的心理社会变化01（三）围绝经期妇女的保健指导健康教育提供心理社会支持营养指导性生活指导用药指导定期进行健康检查和疾病检查学习要点01教学内容02复习测试题03学习要点社区妇女保健的概念，现状和意义社区妇女保健的工作内容妇女特殊时期的保健指导围婚期保健指导孕期保健指导产褥期保健指导围绝经期保健指导第一节社区妇女保健一、概述

社区妇女保健

（communityhealthcareforwomen）以维护和促进妇女健康为目的，预防为主，以保健为中心，以基层为重点，以社区妇女为对象，防治结合，开展以生殖健康为核心的保健工作。1社区妇女保健工作要做到以人为中心、以护理程序为框架、以服务对象的需求为评价标准，强调妇女健康的社会参与和政府责任。2理念---以人为本01工作框架---护理程序02评价标准---服务对象的需求03强调---社会参与、政府责任、三级妇幼保健网04社区护士工作内容---定期普查、普治；降低孕产妇及围生儿死亡率、患病率、伤残率等。05孕产妇死亡率每10万人口48.3（2004）现有宫颈癌患者40万人，死亡率达11.30%宫颈癌每年新发病例约13.15万（2005）目前的乳腺癌发病率也已经达到了每10万人口35～40（2006）随着人类平均寿命的延长，更年期及老年妇女在人口中的比例增长我国妇女健康所面对的问题与挑战社区妇女保健工作的意义通过积极的普查、预防保健、监护和治疗措施，开展以维护生殖健康为核心的贯穿妇女青春期、围婚期、妊娠期、产褥期和围绝经期的各项保健工作，降低孕产妇及围生儿死亡率，减少患病率和伤残率，控制某些疾病和性传播疾病的发生，从而促进妇女身心健康。1946年联合国成立妇女地位委员会1975年第一次世界妇女大会（墨西哥）1975~1985年定为“联合国妇女十年”，并制定了世界行动计划1995年第四次世界妇女大会（中国北京)两个文件：《北京宣言》《行动纲领》二十一世纪的性别平等、发展与和平社区妇女保健的工作内容妇女各时期的保健指导计划生育技术指导常见妇女疾病及恶性肿瘤的普查普治妇女劳动保护第二节妇女特殊时期的保健指导配偶的选择婚前检查最佳生育年龄的选择受孕时机的选择计划生育指导一、围婚期保健指导询问健康史、家族史、是否近亲婚配、月经史等01体格检查全身一般检查、第二性征及生殖器检查02实验室检查03（一）婚前检查最佳生育年龄：女性最佳生育年龄为25～29周岁，配偶年龄为25～35周岁适宜的受孕时机：良好的身体状况，避免有害物质，适宜的时节（二）生育保健指导绝育避孕失败的补救措施避孕主要包括：工具避孕法、药物避孕法、安全期避孕、紧急避孕等（三）计划生育指导二、孕期保健指导孕期妇女的生理和心理变化孕期妇女的健康管理孕期妇女的保健指导妊娠各期常见症状的管理指导分娩的准备指导（一）孕期妇女的健康管理建立围生期保健手册产前检查与产前健康教育”时间妊娠20～36周每4周检查一次，妊娠36周后每周检查一次，共进行9次。高危妊娠者应酌情增加产前检查次数主要内容首次产前检